资源描述：
《超声引导下腹部囊肿硬化治疗98例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、超声引导下腹部囊肿硬化治疗98例分析【关键词】超声引导；腹部囊肿；无水乙醇；硬化治疗超声引导下腹部囊肿硬化治疗98例分析（pdf）【摘要】目的探讨腹部囊肿硬化治疗在基层医院的应用价值。方法对98例126个囊肿在超声引导下进行顽化治疗，并对其进行随访。结果126个囊肿均行硕化治疗，110个囊肿均在1年内消失，12例在1年6个月内消失，2个喪肿进行二次换化治疗，9个巧克力囊肿消失1年后2个复发，总有■效率100%,—次性治愈率96.8%o结论超声引导下无水乙醇硬化治疗腹部囊肿，方法简单，易操作，痛苦小，疗效好，恢复快，复发率低，费用低是基层医院首选和最佳的治疗方法。【关键词】超声引导
2、；腹部囊肿；无水乙醇；硬化治疗本文总结分析了2003〜2005年间我科在超声引导下硬化治疗肝肾囊肿、卵巢单纯性囊肿、巧克力囊肿、输卵管积液、盆腔包裹性积液等共计98例，126个囊肿的临床资料，旨在进一步探讨囊肿介入治疗在基层医院推广的可行性。1资料与方法1.1治疗对象2003〜2004年约1年内在我科检查确诊为腹部囊肿及包裹性积液的患者，共计98例，126个囊肿（包括输卵管积液及包裹性积液），其中男38例，女60例，年龄17〜82岁，其中肝囊肿17例28个，肾囊肿45例62个，卵巢单纯性囊肿21例,盆腔包裹性积液3例,输卵管积液3例,巧克力囊肿9例。囊肿直径最大15.5cm,最小
3、3.2cm。患者无严重脏器疾患，严重心律失常等，且合作。1.2仪器和方法釆用HP-M24I0彩超仪，阿洛卡1000黑口超声仪带穿刺架，探头2.5〜5Hz,穿刺针八光18GPTC针及16〜18G套管针（巧克力囊肿时用）,引流管，扩皮针,消毒保鲜膜。治疗前准备：常规检查肝肾功能、出凝血时间、心电图，血尿常规等，无明显心肺功能障碍,可在门诊进行，对年龄较人，一般情况欠佳者应住院进行。术前与患者谈话告知治疗方法、经过及疗效等，消除患者紧张心理并积极配合治疗，禁食4〜8h。术前仔细观察治疗囊肿的大小、位置及周围比邻的关系，确定体位、穿刺的最佳途径、进针的深度等。破化治疗过程：局部常规消毒铺
4、山，川保鲜膜包好探头，固定好穿刺架，2%利多卡因局麻,超声引导下穿刺针直入囊肿中（川套管针时应先川扩皮针扩张通道），观察针尖位置达囊肿中心，抽出针心芯，抽俊囊液（肾囊肿应取5ml快速做蛋白试验为阳性）并注入无水乙醇,注入无水乙醇的量一•般为囊液的1/3〜1/2,最多不超过100ml,保留3〜5min抽出，若抽出的液体多于注入无水乙醇的10%,则需再次注入无水乙醇并保留3〜5min抽出。对于巧克力囊肿，由于囊液较粘稠，对在抽出部分囊液后注入生理盐水反复冲洗一至囊液较清亮，然后抽尽囊液，注入无水乙醇保留3min后抽出，部分患者自觉治疗不满意可保留5ml无水乙醇,包扎穿刺点，珈观20〜
5、30min,无明显异常可回病房或回家休息。术后休息24h,可作对症处理，体温超过38°C时可物理降温，必要时可用抗主素3天，并每3个月复查至消火。2结杲超声引导穿刺十分准确，所有囊肿均一次穿刺成功，抽出囊肿117个囊肿为淡黄色液体（其中62个肾囊肿进行快速蛋白试验为阳性），另9个卵巢囊艸抽出咖啡色粘稠液体为巧克力囊肿，对所有囊艸进行硬化治疗，对囊艸进行3个月一次的复査至囊肿消失。9个巧克力囊肿在治疗后完全消失，为100%,于1年后复查2个复发，复发率22%,我们对它进行二次治疗。其他囊肿在6个月内完全消失为59个，1年内完全消失51个，2个较大囊肿1年复查较前略有缩小，进行二次治
6、疗，6个月后消失，总有效率100%,—次治愈率96.8%o对于并发症，出血均很少，一般患者均有不同程度的腹胀、腹痛等反应，一般均可忍受，少数右醉酒感。1例肾囊肿术后有少量血尿，1例肝囊肿术后低热反应，均未经特殊处理，自行好转。3讨论肝肾囊肿、卵巢单纯性囊肿、卵巢巧克力囊肿均为较常见的良性疾病，囊肿小时无明显症状，较大时可有腹部包块、腹胀腹痛等不适感，卵巢囊肿较大时可抽出扭转致急腹症，巧克力囊肿可有月经不调、痛经等[1],传统的治疗方法有药物保守治疗，疗效较差，外科手术则费用较高，H痛苦大，恢复吋间长等，而在超声引导下介入治疗囊肿具有疗效好，痛苦小,恢复快，费用低廉，简单可靠，特别
7、对术后包裹性积液可有立竿见彫的效果，成为一种首选的治疗方法[2],受到广大患者的好评，特别在基层医院及偏远山区，rh于医疗条件有限,患者经济条件差，更是一种最佳的选择。利用囊肿及包裹积液均有包膜的特点，通过无水乙醇对囊壁的上皮细胞蛋白凝固变性，破坏囊壁分泌细胞，使其不再具有分泌功能來达到治疗目的，有超声的准确引导穿刺准确，有效避开血管及重要脏器，疗效显著，安全可靠，简单实川，基层更院均可开展，为广人患者接受，本组治疗有效率100%,—次治愈率96.8%,且可进行多次治疗而对患者无
