内科专业实践能力

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1、（专业实践能力）一、A1/A2型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．男性，72岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5℃血压90/60mmHg(13.3/9kPa)，皮肤黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断为()A．中毒性痢疾B．脑血管意外C．糖尿病酮症酸中毒D．高渗性非酮症糖尿病昏迷E．感染中毒性脑病正确答案:D2．Wegener肉芽肿的特异性抗体是A．抗核抗体B．抗DNA抗体C．c-ANCAD．抗卵磷脂

2、抗体E．抗RNA抗体正确答案:C　3．早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，首选A．美托洛尔B．呋塞米C．尼群地平D．依那普利E．硝酸甘油正确答案:D　4．十二指肠溃疡好发于A．十二指肠球部后壁B．十二指肠球部前壁C．十二指肠球部侧壁D．十二指肠横部E．十二指肠壶腹部正确答案:B　5．女性，50岁，间断腹痛、腹泻5年，排便3～5次／天，便不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，以下哪项检查对诊断帮助最大A．大便隐血B．腹部CTC．钡灌肠D．直肠动力学检查E．结肠镜正确答案:E　6．

3、不适于手术治疗的原发性肝癌，首选A．放射治疗B．肝动脉栓塞化疗42C．全身化疗D．射频治疗E．冷冻治疗正确答案:B7．瘫痪的发病机制是A．周围神经变性B．周围神经脱髓鞘改变C．乙酰胆碱合成障碍D．神经递质与受体结合障碍E．肌肉离子通道障碍正确答案:E8．运动性失语常表现为A．听力下降，不能说话B．不能理解他人说话内容C．理解别人的讲话，但不能表达D．能说话，但不能理解别人讲的话E．讲不出话，也听不明白别人的语言正确答案:C　9．属于抗癫痫药物的是A．安痛定B．丙戊酸钠C．华法林D．维生素BE．新斯的明正确答案:B10．DIC患者

4、在低凝期应输A．新鲜全血B．机采血小板C．新鲜血浆D．少白细胞红细胞E．洗涤红细胞正确答案:A11．关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是A．Ⅰ型预后较好B．Ⅱ型预后较好C．Ⅲ型预后较好D．老年患者预后较好E．伴糖尿病者预后较好正确答案:C　12．我国慢性胰腺炎最常见的病因是()A．酗酒B．胆道疾病C．急性胰腺炎D．高脂血症42E．免疫性疾病正确答案:B13．以下药物为可以控制类风湿关节炎病情进展的是A．阿司匹林B．塞来昔布C．甲氨蝶呤D．地塞米松E．吲哚美辛正确答案:C14．患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往

5、有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是A．选择性冠状动脉造影B．运动试验C．心脏彩超D．Ti-心肌显像E．24小时动态心电图正确答案:A　15．患者，男性，21岁，学生，体检时发现：BP160/60mmHg，脉率66次／分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖部可闻及隆隆样舒张早期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。该患者最可能的诊断是A．心包积液B．主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣关闭不全D．室间隔缺损E．法洛四联症正确答案:B　16．男性，28岁，因上腹痛3天就诊，胃镜检查诊断为十二

6、指肠球部溃疡，未做Hp的相关检查。为明确有无Hp感染，首选检查方法为A．尿毒酶试验B．血清Hp抗体C．W-S染色D．C-UBT或C-UBTE．Hp培养正确答案:D17．患者，女性，58岁，高血压病史15年，GRF<4ml/分，血钾7.1mmol/L，突发心搏骤停，顽固性室颤，经电复律和胺碘酮治疗，未能转复，此时应选用的药物是A．碳酸氢钠静脉注射B．25%硫酸镁静脉注射C．10%葡萄糖钙静脉注射D．肾上腺素静脉注射E．利多卡因静脉注射正确答案:C18．不易合并高脂血症的疾病是A．高血压病42B．肾病综合征C．阻塞性黄疸D．甲状腺功

7、能亢进E．冠心病正确答案:D19．患者，女性，32岁，畏寒发热7日，伴寒战、头痛、全身酸痛乏力，纳差。查体：T39.7℃，P128次／分，BP120/80mmHg。神志清，双侧瞳孔等大等圆，颜面潮红，皮肤有充血性皮疹，腰部有一个硬币大小的焦痂，腹股沟有4个蚕豆大淋巴结，质软，压痛。此患者最可能的诊断是A．伤寒B．斑疹伤寒C．恙虫病D．艾滋病E．血吸虫病正确答案:C　20．患者，男性，16岁，以发热伴右下腹痛入院，体温38.2℃，经检查确诊肠结核伴不完全性肠梗阻，治疗后体温正常，右下腹痛缓解，该患者饮食应采用A．全流B．普食C．半

8、流D．低盐低脂饮食E．禁食观察正确答案:E　21．甲状旁腺激素对骨的主要作用正确的是A．抑制钙离子释出B．促进钙离子释出C．促进降钙素的合成和分泌D．抑制骨吸收E．释出镁离子正确答案:B22．不属于保护性通气策略的机械通气治疗是A．小潮气量的通气模式B．PEEP