2018执业药师西药综合考前必背考点(11-20)

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1、※考点11：肝药酶抑制剂和诱导剂·诱导剂：苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、灰黄霉素、地塞米松记忆口诀：灰黄土地诱惑大，本本(苯苯)绿(利)卡是梦想·抑制剂：咪唑类抗真菌药(氟康唑、依曲康唑、酮康唑)、大环内酯类抗生素(红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素)、异烟肼、西咪替丁等。记忆口诀：咪唑大环异西咪、酮氯(氯霉素)分别多可惜，情绪难免受抑制※考点12：对处方审核结果的判读1.不规范处方§违反处方书写规则!(之前有一个顺口溜)§中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”顺序排列§未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方2.用

2、药不适宜处方§适应证不适宜的§遴选的药品不适宜的§药品剂型或给药途径不适宜的§无正当理由不首选国家基本药物的§用法、用量不适宜的§联合用药不适宜的§重复给药的§有配伍禁忌或者不良相互作用的§其他用药不适宜情况的记忆口诀：“重复”出现“两个不”是“禁忌”3.超常处方§无适应症用药§无正当理由开具高价药§无正当理由超说明书用药§无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同的药物记忆口诀：“四无”※考点13：药品的储存与保管1.易受光线影响的药品§肝素、维生素、辅酶、氨基酸、氨茶碱及茶碱制剂、地塞米松注射液、对氨基水杨酸钠、异烟肼片

3、及注射剂、利福平片、硫酸亚铁片、多巴胺、肾上腺素、呋塞米、、氢氯噻嗪片、哌替啶、复方氨基比林(安痛定)片剂及注射剂、布洛芬胶囊、硝普钠、硝酸甘油、碘酊、毛果芸香碱滴眼剂、利福平滴眼剂等2.易受温度影响的药品1)阴凉处(<20℃)保管的药品§头孢呋辛钠(国产)、维拉帕米片及注射剂、硫酸阿托品注射液等2)凉暗处(<20℃,避光)保管的药品§头孢他啶(国产)、维生素AD制剂、酶类制剂(胰蛋白酶、乳酶生等)、复方氨基酸注射剂、硝酸毛果芸香碱滴眼液3)冷处(2~10℃)保管的药品§人血液制品(人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白等)、止血药(奥曲

4、肽注射液、生长抑素等)、抗凝血药(尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶等)、抗血清(精制抗蛇毒血清等)、胰岛素制剂(胰岛素、胰岛素笔芯等)、子宫收缩及引产药(缩宫素、麦角新碱等)、生物制品(促肝细胞生长素、促红素等)、抗毒素(精制破伤风抗毒素等)、双歧三联活菌胶囊、亚硝酸异戊酯吸入剂、降钙素鼻喷雾剂4)不宜冷冻的药品§胰岛素制剂(胰岛素、胰岛素笔芯等)、人血液制品(人血白蛋白、人血丙种球蛋白等)、输液剂(甘露醇等)、乳剂(前列地尔注射液、康莱特注射液等)双歧三联活菌制剂※考点14：护士用药咨询·不宜选用氯化钠注射液溶解的药品两性霉素

5、B、洛铂、哌库溴铵、罗氟沙星、普拉睾酮、红霉素记忆口诀：薄“铂”饼和草莓“霉”派“哌”配红色的沙拉酱是那“钠”么好吃·不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷记忆口诀：梅“酶”阿姨“依”本“苯”来想炒两个“素”菜※考点15：部分药物服用的适宜时间(一)人体生物钟规律·胆固醇：夜间由肝脏合成·胃酸：清晨5时至中午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高·胰岛素：日分约50IU;清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷·糖皮质激素：峰值一般在清晨7~8时，谷值在午夜0时·胃排空：餐后胃排空延缓·哮喘患

6、者呼吸道阻力：夜间或清晨呼吸道阻力增加(二)具体药品的适宜给药时间适宜清晨服用·肾上腺皮质激素类(上午为分泌高潮，顺应分泌规律)·抗高血压药(血压病人上下午各出现血压峰值)·抗抑郁药(病理晨重晚轻)·增加药物接触：驱虫药(阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶)·减少副作用：利尿药(避免夜尿)，氨基糖苷类(白天毒性弱)用·充分附着于胃壁：胃粘膜保护药(氢氧化铝或复方制剂、复方铝酸铋等)·促进胃蠕动、助消化：促胃动力药(甲氧氯普胺片、多潘立酮、**必利)·避免刺激食管和胃：阿伦磷酸钠等双磷酸盐·使血药峰值提前：降糖药(甲苯磺丁脲、格列苯脲、格

7、列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮)记忆方法：该类降糖药大多有“格列”二字，或为磺胺类降糖药·减少对胃肠道的刺激：降糖药(二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲)等·不刺激食管和胃：非甾体抗炎药(吡咯昔康、依索昔康、美洛昔康)记忆方法：此类非甾体抗炎药均有“昔康”两个字·减少脂肪吸入：减肥药(奥利司他)适宜餐后服用a)减少对胃肠道的刺激：非甾体抗炎药(除了“昔康”类的大部分)b)缓慢进入以利于吸收：维生素B1、维生素B2c)更有效：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁睡前服用a)平喘药：沙丁胺醇、二羟丙茶碱(哮喘易夜间和凌晨发作)b)他汀类调节血脂药

8、：(夜间睡眠中肝脏合成胆固醇)c)缓泻药(比沙可啶)、西咪替丁(14~1时胃酸分泌最多)d)CCB、ARB(有助非杓型高血压转变)※考点16：宜多饮水的药物有利尿作用或引起腹泻反应(因脱水而需要补水)·平喘药：茶碱类(提