食道癌病例分析

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1、病例分析男50岁。主诉:近两个月左右进食时感觉有哽噎感,继而有胸骨后疼痛等表现,近半个月喝稀饭亦有类似感觉,不进食也有食道异物感,同时出现声音嘶哑、气急等。分析(1)什么病症?(2)诊断的依据和解剖学知识解释?(3)如果患者的疾病得不到及时医治而向周围蔓延,有可能还会出现什么并发症?检查所见:患者消瘦,无神,钡餐造影显示钡剂停留在左主支气管附近,仅能通过该部位下方一约3cm的狭窄通道缓慢下流。左主支气管附近的纵膈密度增加。食道癌:(1)什么病症?食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%食道癌的X线检查食管钡餐检查

2、食管CT检查(2)诊断的依据和解剖知识解释一、食道癌的早期症状咽下梗噎感最多见,可自选消失和复发,不影响进食。二、食道癌的中期症状进行性吞咽困难.可有吞咽时胸骨后疼痛和吐黏液样痰。三、食道癌的晚期症状由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下,以及其他扩散症状解剖生理概要食道癌组织引起食管组织糜烂,进食时刺激病变处,引起胸骨后疼痛。随着癌症的扩散食道内径逐渐开始变窄,此时即使是细嚼慢咽还会产生滞留感。食管起始部管壁增厚,呈软组织密度肿块,延伸至纵隔,导致密度增加。食管毗邻关系(3)并发症1、癌细胞侵犯到膈神经、迷走神经等,会引起膈肌麻痹、心率

3、加速2、转移到肺部,脑部,肝脏等人体重要器官,会引起黄疸,腹水,肝功能衰竭,呼吸困难,甚至出现昏迷等严重并发症。3.如果晚期溃疡型食管出现严重细胞溃烂而引起穿孔,就会出现不同的并发症。穿通气管引起食管气管瘘,容易引起饮食咳嗽并发症,如果穿入纵膈可引起纵膈炎,发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快,如果穿入到肺部,极易引起肺脓疡,出现高热、咳嗽、咯脓痰等。谢谢!

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