医院成本核算问题及对策研讨

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1、医院成本核算问题及对策研讨一、医院成木核算屮存在的问题（一）成本核算纽织机构缺乏科学性根据相关规定，医院财务管理部门应设立成本核算部门，但山于医院的体制、制度，目前的状况是侮家医院单独设置自己的成木核算部门，由该部门承担医院全部的财务匸作,包括成本核算任务，财务部门并没有发挥其应有的主角作用，恰恰相反的是，扮演的是配角。财务部门和成本核算部门不能分开，不能相对独立,否则就容易造成财务资源无法实现共亨,相互推卸责任，不能冇效地开展工作，也会造成人员浪费和机构重复设置。实际上，医院成本核算部门从事的工作仅仅是

2、一般的工资分配管理、奖金的计算和核算等简单工作，没有真正发挥其应用的职能。（二）缺乏健全的成本核算内容伴随着医疗卫牛事业规模的不断扩大，固定资产量也随之增高，医院的固定资产也在总资产屮所占比例不断攀升，但是《医院会计制度》规定医院的同定资产是不在计提折I口范围内，另外，医院的一些固定资产，如检查检验仪器、大型手术台等高科技产品，数量较多,价格较高，医疗技术的不断发展町能会导致医院的设备根本上发展的需要，所以购置时间虽然较触，但可能市场价格已人人下降，而现冇的庾院会计制度根木无法正确及时地反映这些损失和折I

3、H。究其原因是这些成本都没有被正式纳入成本核算屮，成本核算内容不完善、不健全。（三）成木核算方法单一在医院的成本核算屮，绝大部分是为绩效进行分配，对科室的收支和工作量进行测量计算，并没冇根据真实的成木项目、项目成本、病种成本、诊断成本、目标成木等进行细致、全面、真实、系统的核算与管理，缺乏和应的完善和规范成本核算的方法，也缺乏对档案资料等的跟踪记录。医院的成木核算只是初步核算会计报表屮的和关数据，然后再结合绩效分配制度，再分配、再核算收支结余等，忽视了对隐形成本的核算，比如医院的知名度、品牌形象等，忽略了

4、无形资产可能给医院带來的经济效益和社会效益。二、解决成本核算中存在问题的対策（一）健全成本核算体系医院成木核算应实现院长负责制，建立以总会计师或院长委托的主管为领导中心的财务部门，由成本会计人员负责貝体工作，其它相关部门分工合作，共同完成成本核算工作。医院成木核算的实施机关是财务部门，负责统一纟fl织和统一管理各科室的成木核算，具体负责各项成本核算工作，并制定相关的规章制度、成本分摊方法和消耗定额等，完善成本核算休系，根据需要编制报表，准确编报、分析、预测成本。注意成本与预算间的关系，以财务管理为依据做好

5、成木核算工作。（二）监控物资的采购、存储和清算医疗成木屮片很人比例的一部分是在医疗服务屮使用的药品和材料，必须建立严格的采购制度，强化物资的存储、控制。医院应设立专门的物资釆购部门，健全各类物资的招标、采购制度，进行集屮釆购和适当管理。在进行招标采购物资时，要坚持公开透明，并利川网络手段，寻找价低质优的商家，不仅要考虑商品的质屋、规格、价格，还要考虑商品的后续服务工作。在购置急需物资时，采购员可直接到商家购买，但价格应交回招标采购部门进行核准。在管理物资方而，应注意对存储数量、存储费用、存储条件等进行量化

6、指标，通过信息管理平台进行白动管理。（三）加强管理财务人员首先要引进高素质的财务工作者，成木核算工作较复杂、繁琐，对从业人员有较高的技术要求。高素质的财务人才在医院激烈的竞争中处于重要地位，能很好地为医院做好成本核算工作，有助于医院的成本管理水平得到提高。再次耍对已有的财务人员进行培训，加强他们之间的沟通交流，提高其业务能力和政治索养，加强他们的责任意识和工作能力，为这部门财务人员了解最新会计信息提供机会，并対他们进行必要的计算机操作培训和新会计制度的学习教冇，为11示的成木核算工作积攒工作能力。（四）实

7、行全成本核算以前各科室的成本核算主要是以绩效分配为ri的，成本核算的作用比较局限。医院全成木核算具冇丰富的内涵，涉及的面也较广，能够为医院提供准确的信息，真实地反映成木状况，为医院制定合适的付费标准和经营决策提供重要依据。全成本核算过程対各科室成本都进行核算、归集、分配，利用电算化管理手段，提高成本核算的质呈和效率，将医院的财务、人事、物资等结合计算机管理信息系统进行控制，加快信息的传递和资源的共享，降低实施成本。作者：贾秀芹单位：河北邯郸市第一医院医院成本核算问题及对策研讨责任编辑：陈老师