《急性应激反应》ppt课件

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1、应激与急性应激反应StressandAcuteStressReactionStress应激StressStress什么是应激?应激是否对人有利？同一个刺激因素，每个人的反应是否一样？Stress回顾应激(stress)一词由加拿大内分泌学家HansSelye提出Cannon首先对应激状态进行研究，认为此时机体进人了战斗与逃跑状态基本概念（Basicconceptsofstress）■应激（Stress）■应激原（Stressor）■应激反应分类（Classificationofstressresponse）■应激意义（Significance

2、ofstress）全身适应综合症（Generaladaptationsyndrome，GAS）Stress1．应激（Stress）应激是指机体在各种内外环境因素刺激下所出现的全身性的非特异性适应性反应称为应激或应激反应。Stressisdefinedasastateoftensionthatcanleadtodisharmonyorthreatenthehomeostasisofbody.一定强度stimulate特异性反应组织坏死化脓酸中毒非特异性适应反应焦虑恐惧血液重分布心率增加Stress手术烧伤感染缺氧强光噪音与刺激因素性质无直接关系

3、Stress2．应激原(Stressor)应激原是指引起应激反应的各种刺激因素。Thestimulioragentsthatinducestressaretermedstressor.StressorPsychologicalorsocio-culturalintrinsicfactorofbodyPhysical,chemical,biologicalThreattoselfesteem,relationshipswithotherpeople.Cold,heat,toxins,drugs,bacteria.Homeostasis,dise

4、ase,cancer.Stress4．应激意义（Significanceofstress）■如果应激有利于机体在紧急状态下的战斗或逃避（Fightorflight），称为良性应激（Eustress）。■如果应激原过于强烈，可以引起病理变化，甚至死亡。称为劣性应激（Distress）。Psychologicalstress3．应激反应分类（Classificationofstressresponse）StressresponsePhysicalstressPhysical,chemicalPsychologicalorsocio-cultura

5、lStress全身适应综合症Generaladaptationsyndrome（GAS）应激表现为一个动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病，称为全身适应综合症。警觉期Alarmstage抵抗期Resistancestage衰竭期Exhaustionstage反应出现迅速，持续时间短以交感肾上腺髓质兴奋为主机体处于“临战状态”保护防御机制的快速动员期交感肾上腺髓质反应逐渐减弱，肾上腺皮质激素分泌逐渐增多再度出现警告反应期的症状；皮质激素分泌持续增高；出现明显的内环境紊乱。机体的防御储备能力逐渐被消耗机体抵抗能力耗竭Characteri

6、sticSignificanceStress应激反应的基本表现Stress应激原细胞体液反应急性期反应蛋白AAP、热休克蛋白HSP增加神经-内分泌反应儿茶酚胺CA、糖皮质激素GC增加器官系统的功能与代谢变化Neuroendocrineresponsestostress神经内分泌反应蓝斑-去甲肾上腺素能神经元轴（LC-NE）兴奋儿茶酚胺分泌↑下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA）强烈兴奋糖皮质激素分泌↑Stress其他激素对应激反应（Resthormonalresponsestostress）LC-NE的基本效应（Basiceffectsofst

7、ress）（1）CNS效应（EffectsofCNS）■引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。■是应激启动HPA轴的关键。（蓝斑的上行纤维）Stress（2）外周效应（Effectsofperipheral）■血浆CA（Ad、NE、Dopamine）浓度迅速增高。（蓝斑的下行纤维）呼吸系统应激呼吸加深加快、血液携氧↑组织供氧↑呼吸性碱中毒组织缺血缺氧心血管系统应激CA↑心率↑、心肌收缩性↑、心输出量↑外周阻力↑全身血液重分布重要器官血供心脏负荷加重（诱发原发性高血压）、休克。长时间机体的各系统功能变化（1）Changeofcardiovasc

8、ularsystem（2）ChangeofRespiratorysystem■Acutestressresponse应激外周血吞噬细胞数目↑、活性↑和急性期蛋白↑M