2014现场急救知识培训

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1、现场急救知识湖湘中医肿瘤医院周峰急救知识目录●第一节现场急救的一般原则●第二节外伤救治的基本技术●第三节心肺复苏术CPR●第四节烧伤救治第一节现场救治一般原则第一节现场救治一般原则一、现场急救的任务：主要是维持受害者的生命（生命体征：呼吸及循环功能）稳定伤情，防止继发性损伤和迅速送医疗机构救治；二、现场急救的程序和原则：1.迅速切断伤害源2.初步判断伤情3.妥善处理伤口4.保存好离断组织5.及时送往医院第一节现场救治一般原则最后，注意，让对方先挂电话。第二节外伤救治基本技术第二节外伤救治基本技术一、急救技术及其意义；急救技术是抢救病人的重要技术，及时有效地抢救，能挽救

2、病人的生命，防止伤情恶化，减轻疼痛，预防并发症，从而提高救治率，减低伤残率，并为后续治疗创造良好的条件。二.外伤救治的四项基本技术（一）止血（二）包扎（三）固定（四）搬运和输送第二节外伤救治基本技术（一）止血1、出血的分类及特点：（1）按破裂血管不同：①动脉出血（最凶险，短时间就可以大量失血）；②静脉出血；③毛细血管出血（2）按失血量的多少：一个正常人体内的血液大概5000ml，快速失血20%，也就是1000ml，就可以出现休克，危及生命。（3）按出血的流向：①外出血；②内出血出血伤员只要拖延几分钟急救，就可能会危及生命，因此，外伤出血是最需要急救的危重症之一，止血术

3、是外伤急救技术之首。第二节外伤救治基本技术2、止血技术：（1）加压包扎止血法（最常用）（2）指压动脉止血法（3）填塞止血法（4）止血带止血法（一）止血第二节外伤救治基本技术1、加压包扎止血法适用于各种伤口先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代第二节外伤救治基本技术肩腋部出血头面部出血颜面部出血2、指压动脉止血法前臂出血第二节外伤救治基本技术手部出血大腿以下出血足部出血第二节外伤救治基本技术3、填塞止血法适合较深较大，出血多，组织损伤严重的伤口，及鼻腔，口腔等部位的止血。将消毒或清洁的棉球，纱布等辅料，填塞于凹陷

4、的伤口处，可达到止血的目的。止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时，出血凶猛，且其它止血方法不能止血时，才用此法止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)布制止血带。操作方法各不相同。4、止血带止血法注意事项：1、止血带应该放在伤口的近心端。2、止血带不能直接扎在皮肤上。3、松紧合适，以能止住血为度。4、每1小时放松2-3分钟，放松期间，用指压法止血。5、要有止血带的标志，注明上止血带的时间跟部位。4、止血带止血法第二节外伤救治基本技术（二）包扎包扎伤口可以止血、止痛、保护伤口、防止污染、固定敷料，有利于伤口尽早愈合。第二节外伤救治基本技术各种包扎

5、方法（三）固定1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定包括上下两关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。3、固定材料4、临时固定方法第二节外伤救治基本技术第二节外伤救治基本技术股骨骨折固定小腿骨折固定第二节外伤救治基本技术脊柱骨折固定第二节外伤救治基本技术颈椎骨折固定第二节外伤救治基本技术颈托固定第二节外伤救治基本技术异物固定当异物例如刀、钢条、弹片等剌入人体时，不应该在现场拔出，这样有大出血的危险，要把异物固定，使其不能移动引起继发损伤（四）搬运和输送需根据外伤病人的伤情，妥善搬运和输送。脊柱骨折的病人，在搬运时候要特别

6、注意，一定要使脊柱保持在伸直的姿势，绝对不能使颈部和躯干前屈旋转，绝对禁止一个人抬肩、一个人抬脚的方法，以避免断端骨刺刺伤脊髓，而造成更大的伤害。第二节外伤救治基本技术脊柱骨折正确搬运和不正确搬运第二节外伤救治基本技术对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由4～6人一起搬动第二节外伤救治基本技术无脊柱损伤的搬运第二节外伤救治基本技术第三节心肺复苏术CPR心肺复苏(CPR)概述心跳、呼吸骤停的急救技术，简称心肺复苏术胸外心脏按压1.定义:人工呼吸恢复心跳和呼吸Cardiopulmonaryresuscitation第三节心肺复苏术一、心跳，呼吸骤停与死亡临床死亡脑死亡心脏死亡呼

7、吸死亡呼吸心跳骤停急病创伤中毒溺水触电、雷击可以导致18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒脑细胞开始受损4分钟脑细胞严重受损＞10分钟脑死亡4分钟为抢救的黄金时间时间就是生命！第三节心肺复苏第三节心肺复苏术CPR的技术包含了三种基本的急救技巧胸外按压(Compression)开放气道(Airway)人工呼吸(Breathing)资料源于2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南第三节心肺复苏5、口对口人工呼吸2、呼救4、疏通气道口对鼻人工呼吸仰头抬颏3、放平患者，心脏按压1、判断★抢救的体位要求呼救的同时，应迅速将病人摆放