沈菊生改第三讲-学生朋辈心理辅导员的技能培训(二1123456)

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1、大学生常见心理异常的分类与识别第三讲一、心理问题的临床表现心理健康等级正常不正常健康不健康一般心理问题严重心理问题精神分裂症神经症人格障碍抑郁症焦虑症强迫症反社会性人格障碍偏执型人格障碍分裂样人格障碍边缘型人格障碍（心理咨询的对象）（心理咨询的对象）（药物治疗）（心理治疗）（一）心理问题的鉴别标准与产生原因鉴别标准心理测验标准；社会常态标准；社会适应标准；主观经验标准；多维的、综合的、多角度的标准。（一）心理问题的鉴别标准与产生原因心理异常的分类精神分裂症神经症人格障碍性行为障碍严重心理问题一般心理问题和不良嗜好大

2、学校园中常见的一般心理问题据1998年北京市大学生心理咨询研究会的研究表明，大学校园中具有中度以上心理问题的学生占学生总人数的16.51%。调查表明，大学生中的常见心理问题有以下几种：与学习有关的问题人际交往与社会适应问题情感与性方面的问题有关就业和未来发展的问题大学生常见的心理障碍与心理疾病大学生中有人格障碍的人数量为最多，神经症相对较少，而性变态和精神病虽然也存在，但更属于一种个别现象。精神病（精神分裂症）精神病指人脑机能活动失调，丧失自知力，不能应付正常生活，不能与现实保持恰当接触的严重的病态表现。精神活动脱

3、离现实，与周围环境不相协调。精神病是表现为思维、言语和行为不正常的精神类疾病，可能有生理病变的因素，也可能根本就没有任何生理上的原因，而纯粹是属于精神刺激导致的不正常。神经症严重到一定程度就会进入精神病的范畴。精神病幻觉是精神病患者的重要症状之一。幻觉包括幻听、幻视，即看到或听到了不存在的事情、图像或声音，但本人信以为真。不同于正常人的幻觉。在思维推理方面荒谬离奇，常常答非所问，同时还常有被害，关系、钟情等妄想观念。当我们一旦发现周围的人患有精神病，应尽快通知学校的心理咨询老师、医务人员或学校的主管教师，以得到及时

4、的判断和进行相应的处置。李某，男，22岁，未婚，汉族，大学毕业，某单位实习生。因言行怪异，妄闻妄见，故来求治。一年前，父病故又加失恋，开始失眠，呆滞，郁郁不乐。说“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误”。拒绝就医。听到火车鸣响就害怕，说“了不得，天下在乱了”。不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。曾被诊断为“抑郁症”入院，给予阿咪替林、冬眠灵等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说“前面有一道白光太厉害了”而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，出院

5、3月后去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出。出院5月后，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事情别人都知道？”不时侧耳听“地球的隆隆响声”。一次，听到汽车声就惶恐地说“社会大乱了”；看见小汽车则恐惧的问家人：“那是不是来逮我的阿？”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看到天？”行为孤僻退缩，脱离现实，生活懒散被动。他脑子想什么，耳边就听到一个不是他自己的声音在说他所想之事。幻听：幻声在评论他的言行。思维被夺：认为私人把他

6、的思想“抽走了”影响妄想（被控制感、被动体验）：认为死人控制了他的脑子，使自己的大脑失去自我控制而不由自主地向一些问题；认为自己的思想行为，表情动作都是外力强加的，受外力控制支配，失去了自主性。偏执型精神分裂症神经症神经症是一组由于心理因素造成的常见病，一般没有任何可以查明的器质性病变。在生活中比较常见的有强迫症、恐惧症、焦虑症、抑郁症等。随着现代社会的快速发展，各种神经症出现也越来越多，其中比较突出的是抑郁症和强迫症。神经症神经症的共性：（1）起病有心因（2）有一定的人格基础（强迫人格、完美主义倾向、犹豫不决、病

7、理性执着、享受能力低下）（3）有自知力（4）无器质性证据（5）无精神病性症状（6）主要表现各种神经症性症状神经症强迫症控制不住地出现某种观念、冲动或动作，明知道没有必要但控制不了，为此深感痛苦。主要表现：（1）强迫观念：强迫怀疑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性对立思维（2）强迫意向及动作：强迫意向、强迫洗涤、强迫计数小王，25岁，研三学生。一年前得知自己的室友曾经因为嫖娼被抓，以后就对该室友接触过的东西避而远之，担心传染上性病。逐渐出现碰过一些他认为该同学碰过或有可能碰过的东西就反复洗手。以后担心的范围逐渐扩大，

8、乘公共汽车，在饭店吃饭，在宾馆住宿，之后都要反复洗手，洗澡，并尽量回避公共场所。洗手、洗澡的次数越来越多，每次的时间也越来越长。意识到这样做没有意义，但无法控制，非常痛苦。已不能去上班，并尽可能地减少外出。神经症抑郁症人类抑郁的情绪是与生俱来的，当大学生丧失有价值或对个人有重要意义的人、事、物时，就会有抑郁的反应。世界上有十分之一的人口罹患不同种类的抑郁症，