日本、美国住院医师培训概括

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1、临床医学的培养目标是使医学生成为一个“好医生”。好医生的内涵是“学术型的临床医生”。科学研究是医生成长为优秀医生的必由之路。第五章医生与科学研究当医生有不同的境界“一个医生会做，只是一个兵；会写会讲，是一个将；会科研，会教学，是一个帅；会组织管理，会前瞻性思考，是一个主帅”－－－－我国著名外科专家夏穗生教授做科研和当医生有着内在联系医生的诊断、治疗过程就是临床研究过程。科学研究能力或潜能是合格医生的基本素质之一。“有无创造性是一流人才和三流人才的分水岭”科研思维创新能力是21世纪医生必备的重要素质。第一节科研及创新能力是优秀医生的必要素质一、培养科研意识、科研思维、掌握基本科研方

2、法学校开课：医学文献检索、医学科研设计和论文写作、自然辩证法、医学统计学等。重视循证医学（evidence-basedmedicine,EBM）,是最好的临床研究证据与临床实践以及患者价值观的结合。辩证法是研究自然科学的最重要的思维方式。二、培养创新意识、转变思维模式以问题为基础的学习（PBL)传统的教师讲授法教学方法改革中国的学校对激励学生的创新精神上明显不足朱棣文中国的教育给了我严谨，美国的教育给了我创新。杨振宁人的思维有两种类型：一是发散思维二是收敛思维是一种开放性、求异性的形象思维是一种求同性的逻辑思维。问题发散思维示意图同中求异的思维方法事物发展的多种可能性传统思路的

3、局限性时间的延伸空间的拓展创新思维[案例]洛杉矶成功举办奥运会1976年，加拿大的蒙特利尔市承办第21届奥运会，花费了35亿美元，亏损达10亿美元。到第22届(1980年)时，因耗资巨大面临着难以继续办下去的危机。通过采取改造已有体育场地(尽量少建新馆)、利用假期大学生宿舍办奥运村、选择赞助厂商、出售转播权与火炬传递接力权、专卖专利商品等节流开源措施，使这届奥运会不但没有负债，而且还盈利2亿美元，创造了震惊世界的奇迹。后来，尤伯罗斯说。这要归功于他尝试运用了发散思维去运筹帷幄。问题收敛思维示意图殊途同归创新思维洗衣机的发明首先围绕"洗"这个关键问题，列出各种各样的洗涤方法，如洗衣

4、板搓洗、用刷子刷洗、用棒槌敲打、在河中漂洗、用流水冲洗、用脚踩洗等等，然后再进行收敛思维，对各种洗涤方法进行分析和综合，充分吸收各种方法的优点，结合现有的技术条件，制订出设计方案，然后再不断改进，结果成功了。人的创新能力，是发散思维与收敛思维协调作用的结果三、塑造创新人格创新:是一种精神状态，一种人格特征。要培养自己的创新人格，可从以下几方面入手。第一，培养独立人格。第二，保护个性。第三，敢于“提问”。第四，培养对科学探索的兴趣。临床科研是一种应用研究做好临床科研有必要了解临床科研的基本模式。完整的临床科研模式包括：选题、立题、查阅文献、提出假说、实验设计、实验实施

5、、数据统计分析、撰写科研论文等。考点第二节如何做好临床科学研究第三节医学生科研能力的培养科研方法科研见习课外活动为了做出高质量医学科研工作，还应不断塑造以下一些品格和能力。一、树立正确的科学价值观，弘扬科学精神，恪守科学伦理和道德准则，履行社会责任二、主动探索，注重团队，加强合作三、培养终身学习能力四、培养“信息素质”，提高信息管理能力五、敢于置疑，培养批判性思维日本、美国住院医师培训概况及我校住院医师规范化培训实践与改革第六章医生培养日本住院医师培训模式日本医学部大学6年间所受的教育１－２年：基础文化・基础医学３－４年：临床医学（综合课程）５年：临床实习（参加临

6、床实践）６年：选择专科，进行专科学习日本医学部医学教育的改革以问题为基础的学习（PBL）从2005年起实行临床实习前统一考试，为以后的临床工作做准备考试时间为第四学年2月CBT：国家统一的考试OSCE：临床技能考试以计算机为基础的测试全国出一万道题为题库计算机可以显示结果考察解决问题的能力考察的重点不是单纯的记忆题CBT（computerbasedtest）CBT考试样题OSCE（objectivestructuredclinicalexamination）临床技能考试从多方面评价学生临床能力有问诊、急救处理、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、神经系统检查等今后要成为国家性考试日本

7、住院医师培训改革从2004年起毕业生要进行2年的临床住院医师培训在日本卫生部指定的医院培训无论将来从事什么工作，必须参加医疗工作中常见病况的诊疗培训必须培训的科目有：内科、外科、麻醉、急救、儿科、妇科、精神科、社区医疗日本培训医院的选择学生可以按照志愿选择受训医院在第六学年参加录取考试考试的内容有：学习能力考试、小论文、面试、英语测试等日本住院医师培训录用流程A同学B医院C医院D医院第1志愿第２志愿第３志愿●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●定员7名○○○○○○