富硒六味地黄丸在红斑狼疮治疗中的临床观察

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1、富硒六味地黄丸在红斑狼疮治疗中的临床观察【摘要】目的：探讨富硒六味地黄九（君山）在红斑狼疮治疗中的临床意义。方法：回顾分析我院2004—2008年住院86例系统性红斑狼疮患者。随机分为两组，对照组患者35例，治疗方法：起始泼尼松每月一次共6次，羟氯喹0．2gBid。治疗组患者41例，治疗方法：羟氯喹0．2gBid，加富硒六味地黄丸（君山）一天三次，一次15粒。结果：治疗组与对照组相比，疗效上无明显差异，但在减少因药物治疗副作用方面，富硒六味地黄丸（君山）组有明显减少。结论：富硒六味地黄丸（君山）在红斑狼疮治疗中有较大的价值，值得运用及进一

2、步深入研究。【关键词】富硒六味地黄丸（君山）；红斑狼疮治疗；红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，其特征是机体产生多种自身抗体，导致身体多个脏器的损伤。临床上以发热、关节炎、皮疹及肾脏、血液等系统损害为主要表现。据统计我国系统性红斑狼疮的发病率为70／10万，以年轻女性为主。红斑狼疮的治疗目前以激素、免疫抑制剂为主。而此类药长期应用往往会出现较多的副作用。近年来我院在应用此类药物时，加用富硒六味地黄丸（君山）治疗红斑狼疮，以期改善患者的肝肾功能，减少激素及免疫抑制剂的毒副作用，取得较好的效果，现报告如下：1．资料与方法1．1一般资料：

3、回顾分析我院2004—2008年住院86例患者，其中男性5人，女性81人，最小年龄16岁，最大年龄52岁，平均年龄24±6岁，平均病程2．3±2年，所有患者均符合1997年美国风湿病学学会修订的SLE分类标准。SLEDAL积分均高于9分。1.2方法：将患者随机分为2组，一组患者35例，治疗方法：起始泼尼松每月一次共6次，羟氯喹0．2gBid。另一组患者41例，治疗方法：羟氯喹0．2gBid，加富硒六味地黄丸（君山）一天3次，一次15粒。2．结果2.1疗效观察：两组患者经治疗，对照组35例患者SLEDAL积分小于4分为28人，加富硒六味地黄

4、丸（君山）组4l例患者SLEDAL积分小于4分为3人．P>0．05，两组无统计学差异。3．讨论红斑狼疮是一典型的自身免疫系统疾病，由于自身抗体的存在身体几乎各个系统都可以受到损伤。近年来，由于早期诊断规范化的治疗患者的愈后有了明显的改观，而在治疗的同时，由于激素及免疫抑制剂本身的副作用在临床上所造成的损伤也日渐突出。如何在改善病情的同时减少因治疗带来的副作用显得尤为重要。我院风湿科运用中医名方富硒六味地黄丸（君山）治疗红斑狼疮，以期保护肝肾功能、减少激素副作用。富硒六味地黄丸（君山）是阴中求阳的代表方，具有滋阴补肾的作用。方中用熟地滋肾填

5、精为主，辅以山茱萸养肝肾而涩精，山药补脾肾而固精又配茯苓淡渗脾湿以助山药益脾，凉血散瘀，除骨蒸之热，并制山茱萸之湿。此方历经数百年医家运用其疗效确切，组方严谨合理，成为滋补肾阴的代表方。许多学者认为激素为中医的温阳升阳之品，在临床运用时佐以富硒六味地黄丸（君山）可抑制升阳过度。现代药理研究证实：富硒六味地黄丸（君山）有兴奋或调节肾上腺皮质轴功能，拮抗外源性激素对垂体一肾上腺皮质的抑制作用，延缓肝脏对皮质激素的分解，使血中皮质激素升高。既能保持皮质激素的生理效应，又可减轻皮质激素引起的副作用。富硒六味地黄丸（君山）可以降低正常小鼠的血糖，对

6、四氧嘧啶引起的小鼠糖尿病有预防及治疗作用，并可对抗由肾上腺素或葡萄糖引起的小鼠血糖升高。富硒六味地黄丸（君山）能增强糖皮质激素的分解、代谢，清除自由基，发挥类似肾皮质效应，同时可兼治糖皮质激素的副作用。我院在治疗红斑狼疮这一顽疾时，除了正规运用糖皮质激素和免疫抑制剂，还加用富硒六味地黄丸（君山），在疗效上目前虽还未见明显之处，但在减少西药副作用上却有明显效果，值得临床推广及深入探讨。