基于fNIRS观察广泛性焦虑障碍患者左背外侧前额叶对针刺的即时响应研究

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1、学位论文基于fNIRS观察广泛性焦虑障碍患者左背外侧前额叶对针刺的即时响应研究AfNIRSStudyontheImmediateRespondingPatternofLeftDorsolateralPrefrontalCortextoAcupunctureinGeneralizedAnxietyDisorder项相印指导教师姓名：金荣疆教授申请学位级别：硕士专业名称：针灸推拿学论文提交时间：2017年4月论文答辩时间：2017年5月二○一七年五月万方数据成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的：观察分析广泛性焦虑障碍患者大脑左背外侧前额叶对针刺的即时

2、响应模式。本课题利用功能性近红外光谱技术（functionalNearInfraredspectroscopy,fNIRS），以广泛性焦虑障碍患者为载体，以健康志愿者为对照，通过对比分析广泛性焦虑障碍患者及健康受试者静息状态下及针刺后大脑左背外侧前额叶皮质血红蛋白（氧合血红蛋白、脱氧血红蛋白、总血红蛋白）水平的相对变化差异，探讨广泛性焦虑障碍前额叶对针刺的即时响应，以期为临床针刺治疗广泛性焦虑障碍提供一定的理论依据。方法：根据纳入、排除标准选取12名广泛性焦虑障碍患者为实验组，选取12名年龄、性别相匹配的健康志愿者为健康对照组。顺序针刺四神聪、中脘

3、、气海、合谷（双）、太冲（双）、足三里（双）、三阴交（双）、神门（双），在受试者静息时及接受穴位针刺刺激过程中，利用NINscan近红外光谱仪器同步检测左背外侧前额叶氧合血红蛋白、脱氧血红蛋白、总血红蛋白的变化情况。应用Matlab(R2010b)NINScan程序对数据进行预处理，导出原始光学信号图谱，将存储在仪器内的光学信号数据转换为前额叶氧合血红蛋白、脱氧血红蛋白变化值，并以此计算总血红蛋白变化量。绘制两组血红蛋白变化趋势图。应用SPSS19.0对血红蛋白指标进行统计学分析与比较，探讨针刺对广泛性焦虑障碍患者左背外侧前额叶功能的即时影响。结果

4、：1、两组一般资料比较结果：两组年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。在临床量表评分方面，实验组与健康对照组HAMA、SAS量表得分差异有显著性意义（P＜0.01）。2、针刺前静息状态下，实验组与健康对照组大脑左背外侧前额叶氧合血红蛋白、脱氧血红蛋白、总血红蛋白水平相对趋于平稳，差异无统计学意义（P＞0.05）。3、针刺后广泛性焦虑障碍患者出现左背外侧前额叶氧合血红蛋白升高，并1万方数据成都中医药大学硕士学位论文伴随脱氧血红蛋白下降，针刺后氧合血红蛋白变化量与针刺前对比差异有显著性意义（P＜0.01），针刺后脱氧血红蛋白变化量与针刺前对比差异

5、有显著性意义（P＜0.01），总血红蛋白针刺前后差异无统计学意义（P＞0.05）。健康对照组针刺前后左背外侧前额叶三项血红蛋白变化值差异均没有统计学意义（P＞0.05）。结论：1、针刺能够激活广泛性焦虑障碍患者左背外侧前额叶，出现以氧合血红蛋白升高、脱氧血红蛋白下降为特征的即时响应，针刺对广泛性焦虑障碍的情绪调节作用可能与左背外侧前额叶激活有关。2、健康状态下大脑左背外侧前额叶皮质对针刺无明显以氧合血红蛋白升高、脱氧血红蛋白下降为特征的激活性响应。关键词：针刺广泛性焦虑障碍前额叶功能性近红外光谱技术2万方数据成都中医药大学硕士学位论文Abstrac

6、tObjective:ThisessayaimedtoobserveandanalyzetheimmediateeffectofacupunctureonleftDLPFC(dorsolateralprefrontalcortex)ofpatientswithgeneralizedanxietydisorder.EquippedwithfNIRS(functionalNearInfraredSpectroscopy),theresearchcomparedtheimmediatedifferenceinconcentrationchangesofH

7、bO2,HbandHbTofleftDLPFCbeforeandafterreceivingacupuncturebetweenthosewithgeneralizedanxietydisorderandhealthycontrols,aimingtodiscusstheimmediateinfluenceofacupuncturetoleftDLPFCtounderdifferentmentalstates,andfurthertryingtoprimarilyprovidethetheoreticalbasisofacupuncturetrea

8、tmentforgeneralizedanxietydisorder.Method:12patientswithgener