功能性便秘患者精神心理状态及中医证型分布规律研究

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1、ChengduUniversityofTraditionalChineseMedicine(临床医学院)二○一七届硕士研究生学位论文功能性便秘患者精神心理状态及中医证型分布规律研究ResearchonFunctionalconstipationpatientsofpsychologicalstateanddistributionregulationofsymptomsofTCM研究生姓名：吴海霞指导教师：李培教授学科专业：中医内科学二○一七年五月万方数据成都中医药大学硕士学位论文学位论文功能性便秘患者精神心理状态及中医证型分布规律研究ResearchonFunctional

2、constipationpatientsofpsychologicalstateanddistributionregulationofsymptomsofTCM吴海霞指导教师姓名：李培教授申请学位级别：硕士学位专业名称：中医内科学论文提交时间：2017年5月论文答辩时间：2017年5月二○一七年五月万方数据中文摘要研究背景：功能性便秘（FunctionalConstipation，FC）是一种常见的以持续性的排便困难、排便次数减少或有排便不尽感为主要表现，且不满足肠易激综合征（IrritableBowelSyndrome，IBS）的诊断标准的功能性肠病(Functional

3、BowelDisease，FBD)。对于FC的发病机制，目前主要考虑饮食因素、排便动力学异常、遗传因素等方面，但是近年来，国内外关于精神心理因素在本病发生中所起的重要作用的相关研究已经越来越多。研究目的：本次课题的研究目的主要是分析FC患者的精神心理状态，了解其生活质量情况，并探讨FC的中医证型分布规律，找出精神心理因素与FC发病的关系，为中医防治FC提供参考及依据。研究方法：对90例功能性便秘（FC）患者进行问卷调查，调查内容包括功能性便秘一般情况调查、精神心理状态（SAS、SDS）及生活质量（SF-36）。将患者的精神心理状态及生活质量各维度分别与国内常模进行比较分析，

4、进一步分析不同性别、年龄之间精神心理状态的差异，并探析FC患者中医证型分布规律及与精神心理状态之间的相关性。研究结果：（1）FC的发病与患者性别、年龄有一定的关系，以女性多于男性，高年龄段多于低年龄段；（2）FC患者的SAS、SDS量表得分与国内常模相比普遍偏高（P＜0.01），说明FC与焦虑、抑郁之间的关系密切；（3）FC患者中，女性患者的SAS、SDS得分高于男性患者，高年龄段患者的SAS、SDS得分高于低年龄段患者，且有统计学意义，说明FC患者的精神心理状态与其性别、年龄有关；万方数据（4）FC患者的生活质量较国内正常人群明显降低（P＜0.01）；（5）临床上FC的病

5、性以虚证及虚实夹杂证为主；脾胃气虚证和阴虚肠燥证为其中医主要证型；（6）FC患者中气机郁滞证的SAS、SDS得分比其他证型偏高（P＜0.05），说明在FC的5个中医证型中以气机郁滞证与焦虑、抑郁的关系最为密切。结论：FC患者的SAS及SDS评分较正常人群高，普遍有着不同程度的焦虑或（和）抑郁状态，生活质量比正常人群差；本病中医病性多属虚证或虚实夹杂证，以脾胃气虚证及阴虚肠燥证为主要证型，其中以气机郁滞证与焦虑、抑郁的关系最为密切。关键词：功能性便秘精神心理状态焦虑抑郁生活质量中医证型万方数据AbstractBackground:Functionalconstipation(

6、FC)belongstoFunctionalBowelDisease(FBD),Whichmanifestsascontinuousdifficultdefecation,decreasingthenumberofstoolsorhavingthefeelingofendlessdefecate,butitdoesn’taccordwithstandardofthediagnosisofIrritableBowelSyndrome(IBS).ThepathogenesisofFCmaybethedietaryfactor,abnormalboweldynamics,gene

7、ticfactorandsoon.Inrecentyears,therehavebeenmoreandmorestudieshavefoundthatmentalpsychologicalfactorsplayanimportantroleintheoccurrenceofthedisease.Objective:ThemainpurposeofthisresearchistoanalyzetheFCpatientsmentalstate,understandtheirqualityoflife,andexplor