xx县深化农村医药卫生体制综合改革方案

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1、XX县深化农村医药卫生体制综合改革方案为贯彻落实冀政办[2012]4号文件、冀政办函[2012]6号文件精神，结合我县实际深化农村医药卫牛体制改革，努力解决农村居民“看病难、看病贵”问题，不断提高广大人民群众健康水平。现制定如下方案：一、指导思想认真贯彻党中央、国务院、省、市深化医笏卫生体质改革的决策部署，坚持“保基本、强基层、建体质"的基木原则，围绕“五个三"的目标要求，加人农村医改投入，改善农村就医环境，提高农村医疗水平，降低农民医药负担，加快建立农民群众满意的医药卫生体制改革机制。二、目标范围

2、（~）改革II标：实现“五个三"的要求。村级达到“三个一”，即一个标准的卫生室、一名具备执业资格的医生、一套基本药物保障制度；乡级实现“三个有”，即有一个标准的卫生院、有一支适应农村医疗工作的好队伍、有一套基本检测设备；县级实现“三个双”，即经营双轨制、医疗服务双价格、医疗队伍双配备；基本约物供应实现“三个零二即配送零缝隙、价格零差率、使用零盲区；公共T生服务体系实现“三个建”，即为所有群众建立一套健康档案、建立定期检查的制度、建立公共卫住服务的阵地。（二）改革范围：包括全县政府举办的医疗卫生单位。

3、三、主要任务（一）加强村卫主室能力建设。1、完成村卫生室标准化建设。将村卫生室建设纳入统筹城乡发展规划，按照《村T生室建设指导意见》，对没有达标的行政村卫主室进行改扩建，对没有卫牛室的行政村依托村民服务中心进行建设，使每个行政村都有一个标准化的卫生室。年内创建100所精品卫生室,每村投入10万元。同时，为每个行政村卫生室配齐5万元的基木检测和诊疗设备。2、加强村卫主室从业人员建设。行政村卫主室从业人员按照服务人口数的比例配备，从业人员须具有乡村医纶执业证书或助理医师及以上资格。现有具备资质的人员通过

4、考核录用；不具备资质的人员通过培训、考核后优先录用。实施“大学生村医”工程，补充农村医疗队伍。多渠道、多方式配备人学生村医300名。3、配备使用基本药物。以推进乡村一体化管理为基础，所有行政村卫生室全部配备使用国家基本药物和我省增补的纳入基本药物管理的非基本药物，所需药品计划定期上报所属乡镇卫生院，实行统一采购。行政村卫生室不得私自进购药品。（二）提升乡镇卫生院服务能力。1、完成乡镇卫生院标准化建设。根据《乡镇卫生院建设指导意见》，完成乡镇卫生院建设改造任务，使每个乡镇都冇一所政府举办的标准化乡镇卫

5、生院。投资1000万元进行鸦鸿桥中心卫生院、郭家屯卫牛院等上规模、上水平建设。2、加强乡镇卫生院队伍建设。核编定岗全员财用，落实核定的人员编制和工作岗位，完成符合资质条件和岗位要求的工作人员聘用，建立完善绩效考核机制，并根据国家和省、市有关规定实施绩效工资。乡镇卫生院院长由县卫生局会同相关部门公开选拔、择优聘任，实行任期冃标责任制。实行卫生技术人员资格准入制度。乡镇卫生院人员编制执行《乡镇卫生院机构编制标准》（冀机编[2011]2号），乡镇卫生院在核定的编制范围内，按照县人社局核准的设岗方案，所有人

6、员实行竞聘上岗、全员聘用、合同管理。未聘人员采取多种方式妥善安置。积极开展全科医学培训，每个乡镇卫生院至少冇1名医生参加全科医生规范化培训或转岗培训。为乡镇卫生院招收定向免费医学生和招聘执业医师，补充全科医生。3、提高乡镇卫生院设备水平。在现有设备基础上，按照“填平补齐叩勺原则为每个乡镇卫生院配齐X光机、心电图机、B超、半口动生化分析仪、呼吸抢救机、紧急救护等设备，同时根据特色医疗服务需求合理配备相关设备，提高公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗和急救水平。根据我县实际，年内预计投资2000万元为每个

7、乡镇卫生院配齐相关设备。（三）探索推进县级医院改革。1、医院经营双轨制。坚持维护公益性和社会效益原则，保障基本医疗服务及危重急症病人抢救。适度开展特需医疗服务，满足特需人群就医需求。年内在县医院实行试点，投资300万元建特需门诊3个，特需病室50个。2、医疗服务双价格。基本医疗服务实行政府指导价，由基本医疗保险和个人按比例负担费用。特需医疗服务由医院自主定价，由个人直接付费或通过商业健康保险支付。3、医疗队伍双配备。明确基本医疗服务和特需医疗服务岗位，根据岗位需求配置人员，实行动态管理。可适当外聘专

8、家服务特需患者。（四）建立国家基木药物制度。1、规范基本药物釆购配送机制。卫生局成立药品釆购科，负责全县各级各类医疗机构基木药物德采购配送工作。国家基本药物制度和我省增补的纳入基本药物管理的非基木药物实行统一采购、统一配送，实现基本药物安全有效、品质良好、同质同价、价格合理、供应及吋。2、扩大基木药物实施范围。所冇政府举办的乡镇卫生院全部实施国家基木药物制度，实行药品零羌率销伟，落实基本药物补贴。条件成熟后向实行乡村一体化管理的行政村卫生室扩展。3、加强基本药物使川管