天津市深化医药卫生体制综合改革方案

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1、天津市深化医药卫生体制综合改革方案为深入落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的部署要求，加快健全基本医疗卫生制度，持续提升人民群众健康水平，结合我市实际，制定本方案。—、总体思路全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，按照新形势下卫生与健康工作方针，紧紧围绕我市全面建成高质量小康社会奋斗目标，准确把握供给侧结构性改革要求，坚持以人民为中心的发展思想，以提高全民健康水平为根本目的，以方便可及、减负惠民、创新机制、健全医保、强化监管、促进和谐为主要任务，注重强基层，突出保基本，着

2、力建机制，维护公益性，统筹医疗、医保、医药三医联动，促进价格、财政、人事改革协同推进，深化医药卫生体制综合改革，加快建设健康天津。二、基本原则坚持以人为本，增强人民群众的获得感。把人民健康放在优先发展的战略地位，不断适应人民群众医疗卫生健康新需求，着力解决人民群众关心的医疗卫生突出问题。坚持政府主导，突出基本医疗卫生事业的公益性。强化政府部门在制度设计、政策安排、规划制定、资金投入、公共服务、监督管理、考核评价等方面责任，为人民群众提供系统、连续、公平的健康服务。坚持统筹联动，增强医改的系统性、整体性和协同性。建立健全三医联动领导体制和工作机制，强化部门协作，形成上下畅通、运转高效的医改决策

3、执行机制，充分发挥改革整体效应。坚持分类指导，增加基本医疗卫生服务的有效供给。进一步转变政府职能，简政放权，落实公立医疗机构自主权，尊重基层首创精神，鼓励社会力量兴办非营利性医疗机构，支持社会力量规范有序办医。坚持重点突破，推动重点领域和关键环节改革取得实质性进展。聚焦基本医疗卫生制度建设中的重点、难点问题，明确改革思路、方向和着力点，加快破除体制机制障碍，努力在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等方面实现突破。二、主要目标到2020年，全面建立与高质量小康社会相匹配的全民基本医疗卫生制度，在基础性、关联性、标志性改革上率先突破，健康天津建设取得重大进展，全民基本医疗卫

4、生制度建设、全民医疗保障制度建设和基本医疗卫生服务水平走在全国前列。（一）公立医院管理体系顺畅高效。按照“破、立、改”的思路，加快推进公立医院改革，现代医院管理制度基本建立，监管主体、举办主体和运营主体的权责关系合理界定，医院法人治理结构全面建立，内部运行管理制度更加优化，政府补偿机制和医院自主经营管理权得到落实，实现政事分开、管办分开。（二）医疗服务体系便民惠民。医疗资源配置更加优化，基本医疗服务可及性和能力不断增强，医务人员积极性得到充分发挥，控费减负措施逐步落实，家庭医生签约服务人群持续扩大，医联体全面建成，分级诊疗模式形成，个人卫生支出占卫生总费用的比例明显降低。（三）全民医保体系健

5、全有力。全民医保制度和多层次医保体系巩固完善，医保筹资缴费和待遇调整机制更加健全。居民医保人均政府补助标准稳步提高。复合式医保付费制度基本形成，按人头、按病种付费全面推开。对医疗服务行为和医疗费用过快增长的调控作用有效发挥，保障能力和监管水平明显增强。（四）药品供应保障体系高效健全。药品和耗材招标采购机制更加优化，市场价格形成机制有效建立，医保支付标准合理确定。药品流通环节明显减少，配送企业集中度逐步提升，良性配送关系有效形成。药品供应保障能力显著增强，医疗机构药品成本切实降低。（五）综合监管体系科学完备。监管方式和手段日趋完善，运行漏洞有效堵塞。政府监管能力明显强化，属地化、全行业监管体制

6、基本建立，行业自律、社会监督协调联动，多元综合监管格局基本形成。智慧医疗加快建设，信息化水平显著提髙。纠纷调解机制更加完善，医患关系更加和谐。（六）公共卫生服务体系功能提升。公共卫生机构履职能力得到强化，健康促进和健康教育不断深入，医疗卫生机构的公共卫生服务与管理质量明显提高，重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制得到完善，人均基本公共卫生服务经费补助标准逐步提高，全民基本公共卫生服务达到更高水平。四、重点任务（一）以强基层为重点，建立分级诊疗制度1•健全高质量基层医疗卫生服务体系。综合考虑人口、服务需求等因素，依据基层医疗卫生机构设置标准落实机构布局规划和标准化建设。新建或改建居民区的

7、社区卫生服务设施与居民住宅同步规划建设、同步公建配套、同步投入使用，租赁服务设施的，租金由财政解决，并尽快实现政府配置。基层医疗卫生机构基本建设和必要设备配置支出由财政给予保障，严控超标准配置设备。推动乡镇村卫生服务一体化，村卫生室运行经费由财政给予保障。根据需要合理核定基层医疗卫生机构人员编制，统筹安排、动态调整。基层医疗卫生机构人员基本工资由财政给予保障。牵头单位：市卫生计生委责任单位：市财政局、市建委、