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时间:2019-09-25
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1、肿瘤常见症状居家护理指南随着我国人口老龄化、不良生活方式及环境污染等问题日益严重,癌症发病率不断攀升。随着治疗水平的提高,肿瘤逐步变为一种慢性病,与肿瘤共存成为很多患者和家属需要面对的问题。 肿瘤的治疗是痛苦的,药物的毒副作用不能忽视,疼痛、造口、脱发、口腔溃疡等诸多症状困扰着患者,难以解除的身心痛苦严重影响着患者的生存质量。肿瘤医院护理部近二十年结合国内外先进的理论知识与实践经验,开展了众多的针对晚期肿瘤患者的症状控制工作,总结出一套有关癌症晚期患者症状控制的理论与实践经验,并在今年正式开设了症状门诊,指导患者和家属如何预防和应对各种不适症状,不断提高其在医院及居家照护
2、能力。在控制疼痛,缓解不适症状和加强患者及其家属健康教育方面进行了大量工作,教会患者如在肿瘤治疗恢复阶段进行自我康复护理,以及在居家护理中面对常见症状的自我护理和缓解的方法。 常见肿瘤症状居家护理指南如下: 1.发热 发热是肿瘤患者最常见的症状之一,每日定时发作,多在午后或傍晚开始,夜间消退。 处理方法: 1)发热时,应嘱病人多饮温开水、淡盐水,或桔汁等含维生素C、钾的果汁类对病人大有好处。 2)清淡易消化饮食,如汤、粥软质食物。 3)患者高热时,需保持口腔清洁,防止细菌滋生发生口腔炎。 4)发热较高者,可用温开水或50%酒精擦浴,也可针刺曲池、合谷、大椎等
3、穴位。 5)可用消炎痛栓半粒塞肛,最好在发热前大约半小时至1小时用药,或与化疗药和生物制剂同时用药,以阻止发热。 2.恶心呕吐 晚期癌症患者经过放化疗后,可能会出现恶心、呕吐的症状。 处理方法: 1)饮食要清淡,温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。 2)偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。 3)避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他患者的呕吐物)的刺激。 4)分散患者的注意力,减少恶心呕吐。 5)治疗间隙期,鼓励患者到室外散步,呼吸新鲜空气,做适宜的运动,如气功等。 6)在与患者的谈话中,不能渲染化疗引起的恶心呕吐,以
4、免加重心理负担。 7)患者出现恶心呕吐时,应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食,呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。 8)化疗药物引起的恶心呕吐,也完全可以用药物防治。 3.疲乏 由于肿瘤及相关治疗引起患者长期紧张和痛苦而产生的一系列主观感觉,如虚弱、活动无耐力、注意力不集中、动力或兴趣减少等。它严重影响了患者的工作、学习、娱乐、家务,使患者的生活质量明显下降。 处理方法: 1)提高睡眠质量,睡前喝牛奶或听舒缓音乐。 2)鼓励适当的有氧运动,每天可间断步行运动15分钟,每周控制在5次左右并逐渐递增,还可选择自行车、散步、太极拳、交际舞等。注意协调好活动和休息。 3)
5、合理的营养摄入,帮助恢复体力 4)心理社会支持,注意发现患者出现的抑郁、忧虑等不良情绪,及时给予安慰或鼓励患者参加社交活动等 5)中医保健疗法:艾灸足三里、天柱、气海、关元、膻中等穴位,具有很好的促进作用 4.腹泻 腹泻是指排便次数增多,每日超过三次,且粪质稀薄,或带有粘液、脓血或未消化食物。 处理方法: 1)进食高蛋白,易消化的食物。不要太烫,少吃甜食及富含纤维类食物,以免产气过多引起腹痛腹胀。多食用含钾丰富的食物,如土豆、桔子、桃、杏等。 2)应多补充水分,一般以开水、淡茶为宜,不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。 3)注意个人卫生,预防肛门周围皮肤损伤。 4
6、)按医嘱服用助消化药物。 5)按医嘱服用止泻药。 5.呼吸困难或气促 对晚期癌症患者来说,气促是普遍的症状,病情和心理因素都会影响气促的程度。 处理方法: 1)协助患者在舒适位置休息,如坐在椅子或床上。可以用数个枕头支持背部和头部。 2)家人平和的安慰和陪伴患者,轻轻为她/他捶背,让他感到安全,也会减轻他的焦虑。 3)注意空气流通,保持室内通风清新。 4)保持环境安静。 5)保持心境平和,避免生气、愤怒、紧张。 6)保持大便通畅,避免用力排便。 7)避免穿着紧身衣物。 8)如有缺氧现象(口唇紫绀),有条件的可给予适量吸氧。 9)按医嘱服药,如支气管
7、扩张剂。 10)如气促是因为痰液粘稠阻塞气道,可饮用热开水稀释痰液,以助痰液咳出。 6.便秘 便秘是指粪便干结,不易排出,或隔几天才有一次大便。 处理方法: 1)如有便意,应立即排便。 2)养成定时排便习惯,可鼓励患者在早餐后一小时内排便。 3)早上空腹饮一杯温水,刺激便意。 4)每天有适量活动,如步行。 5)多饮水和进食蔬菜水果。 6)反复进行膨胀和收腹的运动,可促进胃肠蠕动。或双手重叠,规律的顺时针方向按压脐周腹部,沿大肠按摩推挤,促进肠蠕动。 7)必要时按医嘱服用通便药。 7.水肿
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