系统解剖病例总结

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1、系统解剖病症总结By——奶奶1.角膜炎或溃疡：角膜炎或溃疡可导致角膜混浊，失去透明性，影响视觉。2.黄疸：巩膜在视神经传出的附近最厚，向前逐渐变薄，在眼球赤道附近最薄，在眼外肌附着处再度增厚。巩膜前部露于眼裂的部分，正常呈现乳白色，黄色常是黄疸的重要体征。3.视网膜脱落：视网膜视部分为两层，外层色素上皮层，内层神经层，两层间有一潜在性间隙，是造成视网膜脱落的解剖学原理，玻璃体对视网膜起支撑作用，使视网膜与色素上皮层紧贴，若支撑作用减弱，易导致视网膜脱落。4.继发性青光眼：在某些病理情况下，房水代谢紊乱或循环不畅可造成眼房内房水增加，

2、眼内压增高，临床上称“继发性青光眼”。5.白内障：晶状体因疾病或创伤变浑浊，称白内障。临床上，糖尿病患者常并发白内障及视网膜病变。6.飞蚊症：若玻璃体浑浊，可影响视力。7.倒睫：睫毛长向角膜，严重可引起角膜溃疡、结瘢，导致失明。8.麦粒肿：睫毛根部附近有睫毛腺和睑缘腺，睫毛毛囊或腺体的急性炎症，称麦粒肿。9.眼睑浮肿：眼睑皮肤细薄，皮下组织疏松，缺乏脂肪组织，故可因积水或出血发生肿胀。临床上肾炎或者常伴有眼睑浮肿。10.霰粒肿：睑板腺导管堵塞，称霰粒肿11.沙眼：睑结膜和结膜穹；疱疹：角膜缘的结膜和球结膜；炎症常引起结膜充血肿胀。1

3、2.泪溢症：由于沙眼等疾病造成泪点变位。13.感冒时流泪：鼻泪管开口处的粘膜内有丰富的静脉丛，感冒时，粘膜易充血肿胀，导致鼻泪管下口闭塞，致使泪液向鼻腔引流不畅，故感冒时常有流泪现象。14.上睑下垂：上睑提肌瘫痪——动眼神经15.眼全盲：视网膜中央动脉（终动脉）堵塞16.颅内感染：眼静脉内无瓣膜，向前在内眦处与面静脉的内眦静脉吻合，向后注入海绵窦。面部感染可经眼静脉侵入海绵窦引起颅内感染。三．脊髓1.瘢痕：神经胶质细胞始终保持其分裂能力，胶质细胞在病理情况下增殖可形成瘢痕。2.薄束、楔束的起止，在脊髓的位置、功能和损伤后的表现：薄束

4、和楔束是脊神经后根内侧部的粗纤维在同侧后索的直接延续。薄束成自同侧T5以下脊神经节细胞的中枢突，在T5以下占据后索全部；楔束成自同侧T4以上脊神经节细胞的中枢突，在T4以上薄束位于后索内侧部，楔束位于后索外侧部。薄束楔束在脊髓后索上行，止于延髓的薄束核和楔束核。薄束楔束分别传导来自同侧下半身和上半身肌、腱、关节和皮肤的本体感觉（位置觉、运动觉、震动觉）和精细触觉（辨别物体纹理粗细和两点距离）。脊髓后索病变后，病人闭目时，不能确定自己肢体所处的位置，站立时身体摇晃；也不能辨别物体的性状。纹理粗细等。3.脊髓小脑束：分为后束和前束，传递

5、下肢和躯干下部的非意识性本体感觉和外感觉信息至小脑。后束：肢体个别肌的精细运动和姿势的协调；前束：整个肢体的运动和姿势。4.脊髓丘脑束的起始，在脊髓的行程，功能和损伤后的表现分为侧束和前束。侧束位于外侧索的前半部，传递由后根细纤维传入的痛、温觉信息；前束位于前索，传递由后根粗纤维传入的粗触觉、压觉信息。此束起于脊髓灰质，经白质前连合交叉到上几节的对侧半上行到丘脑。一侧脊髓丘脑束损伤后，损伤平面对侧1~2节以下的区域出现痛、温觉减退或消失。由于后索传递精细触觉的存在，故在脊髓丘脑束损伤后，对触觉影响不大。1.皮质脊髓束在脊髓的行程、终

6、止和损伤后的表现分为侧束和前束。侧束在脊髓侧索后部下行，终于同侧灰质板层（支配上下肢的前脚运动神经元）；前束在前索最内侧下行，大多数纤维经白质前连合交叉终于对侧前角细胞，部分纤维始终不交叉而终于同侧前角细胞，管理支配躯干肌的运动神经元。支配上下肢的前角运动神经元只接受对侧半球的纤维，而支配躯干肌的运动神经元接受双侧皮质脊髓束支配。当脊髓一侧的皮质脊髓束损伤后，出现同侧损伤平面以下肢体骨骼肌痉挛性瘫痪（肌张力增高、腱反射亢进，也成硬瘫），而躯干肌不瘫痪。2.一侧脊髓病变：一侧脊髓损伤，可引起损伤平面以下出现布朗-色夸综合征。即伤侧平面

7、以下位置觉、震动觉和精细触觉丧失，同侧肢体硬瘫，损伤平面以下的对侧身体痛温觉丧失。3.脊髓前角病变：主要伤及前角运动细胞，表现为这些细胞所支配的骨骼肌呈松弛性瘫痪，肌张力低下，腱反射消失，肌萎缩，无病理反射，随意运动障碍，感觉无异常。4.屈肌运动障碍：红核脊髓束对支配屈肌的运动神经元有较强的兴奋作用，它与皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉运动发挥重要作用。5.伸肌运动障碍：前庭脊髓束主要兴奋躯干和肢体的伸肌，在调节身体平衡中起重要作用。6.脊髓横贯性损伤：脊髓突然完全横断，平面以下全部感觉和运动丧失，反射消失，处于无反射状态，称脊髓休克。

8、数周至数月后，各种反射可逐渐恢复，但由于传导束很难再生，脊髓又失去了脑的易化和抑制作用，因此，恢复后的深反射和肌张力比正常时高，离断平面以下的感觉和运动不能恢复。7.感觉分离：中央灰质周围病变，若病变侵犯了白质前连合，则阻断了脊髓丘脑