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时间:2019-09-23
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1、申请理赔所需材料申请人需填写《理赔申请书》(见附件1),同时捉供如下证明和资料:保险金种类申请资料•因疾病发生的门诊费用,理赔时需提供如下材料:1)被保险人身份证明复印件(初次理赔时提供,示续理赔无需提供);2)《授权委托书》(成年家属初次理赔时提供,后续理赔无需提供,格式见附件2);3)医疗机构出具的医疗费用原始收据、盖收费章的门诊处方(或电脑打印的费用叨细清单)、门急诊病历复印件。•因意外发生的门诊费用,理赔时需提供如下材料:1)被保险人身份证明复卬件(初次理赔时提供,后续理赔无需提供);2)《授权委托书》(成年家属初次理赔时提
2、供,后续理赔无需提供,格式见附件2);门诊3)医疗机构出具的医疗费用原始收据、盖收费章的门诊处方(或电脑打印的费用明细清单)、门急诊病历复印件;4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。住院•员工因公出境发生的门诊费用,理赔时需提供如下材料:1)员工身份证明复卬件(初次理赔时提供,后续理赔无需提供);2)境外医疗机构出具的能体现门诊费川及诊疗情况的相关材料;3)木公司出具的公出证明。因公出境期间,若因意外发生门诊费用,还需补充提供与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。•因疾病发生
3、的住院医疗费用,理赔时需提供如下材料:1)被保险人身份证明复印件(初次理赔时提供,后续理赔无需提供);2)《授权委托书》(成年家属初次理赔时提供,后续理赔无需提供,格式见附件2);3)医疗机构出具的医疗费用原始收据、电脑打印的费用明细清单、门急诊病历复印件、出院小结;•因意外发生的住院医疗费用,理赔时需提供如下材料:1)被保险人身份证明复印件(初次理赔时提供,后续理赔无盂提供);2)《授权委托书》(成年家属初次理赔时提供,后续理赔无需提供,格式见附件2);3)医疗机构出具的医疗费用原始收据、电脑打印的费用明细清单、重大疾病女性生育意
4、外身故门急诊病历复印件、出院小结;4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料;•员工因公出境发生的住院费用,理赔时需提供如下材料:1)员工身份证明复印件(初次理赔时提供,后续理赔无需提供);2)境外医疗机构出具的能体现住院费川及诊疗悄况的相关材料;3)本公司出具的公出证明。因公出境期间,若因意外发生住院费用,还需补充提供与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。1)被保险人的户籍证明或身份证明复印件;2)《授权委托书》(成年家属初次理赔时提供,后续理赔无需提供,格式见附件2);3)医疗
5、机构出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其它科学方法检验报告的疾病诊断证明书;4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资•孕妇孕产期检查费、分娩费,理赔需提供如下材料:1)被保险人身份证明复卬件;2)被保险人子女准牛证复印件或被保险人结婚证明;3)医疗机构出具的医疗费用原始收据、盖收费章的门诊处方(或电脑打卬的费用明细清单)、门急诊病历复卬件、出院小结、孕产期保健卡等;4)当地社保出具的生育医疗补贴证明;5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料;•发生终止妊娠费、节育费用,理赔需提供
6、如下材料:1)被保险人身份证明复印件;2)医疗机构出具的医疗费用原始收据、盖收费章的门诊处方(或电脑打卬的费用明细清单)、门急诊病历复印件、出院小结等;注:孕妇孕产期检査费、分娩费应在分娩后一次性向保险人索赔;终止妊娠费、节育费用应在每次发生后一次性向保险人索赔。1)法定受益人身份证明复卬件及其与被保险人的关系证明(如户籍证明复卬件、结婚证复印件等);2)公安部门、医疗机构出具的被保险人死亡证明书;3)被保险人户籍注销证明、火化证明;*4)法定受益人为多人时还需提供所有受益人签署的授权委托书。5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因
7、等有关的其他证明和资料;(如交通管理部门出具交通事故证明等);6)提供法定继承人关系证明和保险金继承协议书。如被保险人为宣告死亡,法定受益人无法提供上述2)、3)、5)项材料,则须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件。意外残疾1)被保险人身份证明复卬件;2)医疗机构出具的门急诊病历复印件、出院小结、残疾程度鉴定书;3)相关部门出具的意外事故证明(如交通管理部门出具交通事故证明等)。4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的具他证明和资料。疾病身故1)法定受益人身份证明复卬件及其与被保险人的关系证明(如八籍证明复印件、结
8、婚证复印件等);2)木补充医疗保险方案认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书;3)被保险人户籍注销证明、火化证明;4)医疗机构出具的与疾病身故札1关的证明;(例如病历、岀院小结、医疗诊断证明书、手术记录、检杏报告等)5)所能捉供的与确
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