日常生活中的急救技能

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1、日常生活中的急救技能让我们快乐健康的生活多一点小小的保障（彭友林）目的1、通过学习，使员工了解急救的基本知识和常用方法。2、提高员工的急救技巧。3、培养员工的自我保护意识和助人于危难之时重点：常用的急救方法难点：急救知识与方法在现实生活中的运用。心肺复苏术概述：心肺复苏术（CPR）.心肺复苏（CPR）术，亦称基本命支持（basiclifesupport,BLS），是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在4～6分钟内所必须采取的急救措施之一。心肺复苏术目的：目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（四分钟以上开始造成脑

2、损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害），因此施救时机越快越好。适用范围：心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。心肺复苏操作标准流程（单人徒手操作版）ABC三步标准流程A.（assessment+airway）从判断意识是否存在至判断有无自主呼吸；B.(breathing)口对口吹气；C.(circulation)判断脉搏是否消失、胸外心脏按压。A、如何判断意识和呼吸（一）判断患者有无意识与反应轻拍患者肩部，并高声呼叫：“喂！你怎么啦？”（二）启动EMS系统(院前急救医疗服

3、务系统)患者如无反应，立即拨打急救电话120、及时启动EMS系统。（三）将患者置于复苏体位：患者应仰卧在坚实的平面，而不应是软床或沙发；头部不得高于胸部。A、如何判断意识和呼吸（四）开放气道当心搏停止后，全身肌张力下降，包括咽部肌张力下降，导致舌后坠，造成气道梗阻。（五）判断有无呼吸开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。一看即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。二听即用耳朵听患者是否有呼吸音。三感觉即用面颊感觉患者是否有气流呼出

4、。A、如何判断意识和呼吸开放气道的常用方法：压额托颌法：跪在患者身体一侧，用一手小鱼际放在患者前额向下压迫；同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起，使头部后仰，气道即可开放。在实际操作中，不仅效果可靠，而且省力、不会造成或加重颈椎损伤，而且便于作口对口吹气。B、如何口对口人工呼吸1、确定患者无呼吸后，立即深吸气后用自己的嘴严密包绕患者的嘴，同时用食、中指紧捏患者双侧鼻翼，缓慢向患者肺内吹气两次。2、每次吹气量700～1000ml（或10ml/kg）,每次吹气持续２秒钟，吹气时见到患者胸部出现起伏即

5、可。3、如果只进行人工通气，通气频率应为10～12次/分钟。吹气过程中，应始终观察患者胸部有无起伏运动。吹气时如无胸部起伏或感觉阻力增加，应考虑到气道未开放或气道内存在异物阻塞。4、专业人员也可选择其他通气方式，如球囊-面罩、气管插管等。C、判断心脏是否停搏及胸外心脏按压1、跪下俯身以一侧耳朵紧贴胸前心脏区，听是否有心跳，用食、中指触摸颈动脉（位于胸锁乳突肌内侧缘），检查时间不得超过10秒钟。如不能确定循环是否停止，应立即进行胸外心脏按压。2、胸外心脏按压胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确的操作可使心排血量

6、约达到正常时的1/4～1/3、脑血流量可达到正常时的30%，这就可以保证机体最低限度的需要了。胸外心脏按压的方法（重点）站位姿势：操作时根据患者身体位置的高低，站立或跪在患者身体的任何一侧均可。必要时，应将脚下垫高，以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直。按压部位：原则上是胸骨下半部，常用以下定位方法（非医学专业的人的判定方法）是以人的两个乳头做个连线，与胸正中线交点下二指宽处。胸外心脏按压的方法（重点）按压姿势：两肩正对患者胸骨上方，两臂伸直，肘关节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的

7、体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。按压深度一般要求按压深度达到4～5cm，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型大小等情况灵活掌握。胸外心脏按压的方法（重点）按压频率大于100次／分钟。口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：30，即每做2次口对口吹气后，立即做30次胸外心脏按压。胸外心脏按压的注意事项（重点）（1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。（2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨

8、骨折。（3）按压应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重，不要间断，以免影响心排血量。（4）不要冲击式地猛压猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏的损伤。胸外心脏按压的注意事项（重点）（5）放松时要完全，使胸部充分回弹扩张，否则会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁，以保证按压位置的准确。（6）下压与放松的时间要相等，以使心脏能够充分排血和充分充盈。（7）下压用力要垂直向下，身体