欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:42894911
大小:37.50 KB
页数:3页
时间:2019-09-22
《护理分级(卫生部)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、护理分级及自理能力分级前言:2013年11月14日,国家卫计委发布了最新版《护理分级》,并将护理分级与自理能力分级相结合。特摘选了护理分级的依据和自理能力分级相关内容,便于临床护士学习。护理分级护理级别:依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。一、分级方法1、患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。2、根据患者Barthel指数总分确定自理能力的等级(表1)。3、依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者
2、护理分级。二、分级依据1符合以下情况之一,可确定为特级护理:a)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;b)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;c)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。2符合以下情况之一,可确定为一级护理:a)病情趋向稳定的重症患者;b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;c)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;d)自理能力重度依赖的患者。3符合以下情况之一,可确定为二级护理:a)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;b)病情稳定,仍需卧
3、床,且自理能力轻度依赖的患者;c)病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。4病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,可确定为三级护理。自理能力分级一、分级依据采用Barthel指数评定量表(附录A)对日常生活活动进行评定,根据Barthel指数总分,确定自理能力等级。二、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即为总分。根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表1)。3表1自理
4、能力分级自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分≤40分全部需要他人照护中度依赖总分41~60分大部分需他人照护轻度依赖总分61~99分少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护表2Barthel指数(Bl)评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食1050—2洗澡50——3修饰50——4穿衣1050—5控制大便1050—6控制小便1050—7如厕1050—8床椅转移1510509平地行走15105010上下楼梯1050—Barthel指数总分:分注:根据患者的实际情况,在每个项目对
5、应的得分上划“√”。附:Barthel指数评定细则1进食用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。10分:可独立进食。5分:需部分帮助。0分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。2洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。0分:在洗澡过程中需他人帮助。3修饰包括洗脸,刷牙、梳头、刮脸等。5分:可自己独立完成。0分:需他人帮助。4穿衣包括穿(脱)衣服、系扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。10分:可独立完成。5分:需部分帮助。0分:需极大帮助或
6、完全依赖他人。35控制大便10分:可控制大便。5分:偶尔失控,或需要他人提示。0分:完全失控。6控制小便10分:可控制小便。5分:偶尔失控,或需要他人提示。0分:完全失控,或留置导尿管。7如厕包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。10分:可独立完成。5分:需部分帮助。0分:需极大帮助或完全依赖他人。8床椅转移15分:可独立完成。10分:需部分帮助。5分:需极大帮助。0分:完全依赖他人。9平地行走15分:可独立在平地上行走45m。10分:需部分帮助。5分:需极大帮助。0分:完全依赖他人。10上下楼梯10
7、分:可独立上下楼梯。5分:需部分帮助。0分:需极大帮助或完全依赖他人。注:2013年11月14日国家卫生计生委发布2014年5月1日正式实施护理部2014年5月3
此文档下载收益归作者所有