护理分级(卫生部)

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1、护理分级及自理能力分级前言：2013年11月14日，国家卫计委发布了最新版《护理分级》，并将护理分级与自理能力分级相结合。特摘选了护理分级的依据和自理能力分级相关内容，便于临床护士学习。护理分级护理级别：依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。一、分级方法1、患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。2、根据患者Barthel指数总分确定自理能力的等级（表1）。3、依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者

2、护理分级。二、分级依据1符合以下情况之一，可确定为特级护理：a）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；c）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。2符合以下情况之一，可确定为一级护理：a）病情趋向稳定的重症患者；b）病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d）自理能力重度依赖的患者。3符合以下情况之一，可确定为二级护理：a）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b）病情稳定，仍需卧

3、床，且自理能力轻度依赖的患者；c）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。4病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。自理能力分级一、分级依据采用Barthel指数评定量表（附录A）对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。二、分级对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见表1）。3表1自理

4、能力分级自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分≤40分全部需要他人照护中度依赖总分41~60分大部分需他人照护轻度依赖总分61~99分少部分需他人照护无需依赖总分100分无需他人照护表2Barthel指数（Bl）评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食1050—2洗澡50——3修饰50——4穿衣1050—5控制大便1050—6控制小便1050—7如厕1050—8床椅转移1510509平地行走15105010上下楼梯1050—Barthel指数总分：分注：根据患者的实际情况，在每个项目对

5、应的得分上划“√”。附：Barthel指数评定细则1进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。10分：可独立进食。5分：需部分帮助。0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。2洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。0分：在洗澡过程中需他人帮助。3修饰包括洗脸，刷牙、梳头、刮脸等。5分：可自己独立完成。0分：需他人帮助。4穿衣包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。10分：可独立完成。5分：需部分帮助。0分：需极大帮助或

6、完全依赖他人。35控制大便10分：可控制大便。5分：偶尔失控，或需要他人提示。0分：完全失控。6控制小便10分：可控制小便。5分：偶尔失控，或需要他人提示。0分：完全失控，或留置导尿管。7如厕包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。10分：可独立完成。5分：需部分帮助。0分：需极大帮助或完全依赖他人。8床椅转移15分：可独立完成。10分：需部分帮助。5分：需极大帮助。0分：完全依赖他人。9平地行走15分：可独立在平地上行走45m。10分：需部分帮助。5分：需极大帮助。0分：完全依赖他人。10上下楼梯10

7、分：可独立上下楼梯。5分：需部分帮助。0分：需极大帮助或完全依赖他人。注：2013年11月14日国家卫生计生委发布2014年5月1日正式实施护理部2014年5月3