剖腹产的护理

《剖腹产的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、剖腹产产妇的护理剖腹产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种剖开腹壁及子宫，取出胎儿及其附属物的过程。由于该手术伤口大、创面广，很容易产生术后并发症。所以，做好术后护理是产妇顺利康复的关键。一、术后护理1、去枕平卧6h，头偏向一侧，6h过后可以枕枕头；注意观察尿管是否通畅，观察刀口有否渗血。24h拔尿管后床上翻身，3-4d下床活动，预防肠粘连，下肢静脉栓塞。（手术后5-7日拆线，完全恢复4-6个星期）2、术后6h内禁食，6h后宜服用一些排气类食物（如：萝卜汤）以增强肠蠕动，促进排气，减少腹

2、胀，并使大小便通畅，少吃或不吃易发酵产气多的食物。（如：黄豆、糖类、淀粉类食物）3、排气后，改为半流质。如：蛋汤、烂粥、面条等，以后根据产妇体质，饮食恢复正常，拆线前禁食鱼类，多食用粗纤维食物，防止便秘。4、早开奶早开奶，宝宝采取俯卧位，趴在产妇侧面，垫高宝宝去吸吮乳头，刺激乳汁分泌。二、护理的注意事项（一）尽早下床活动，不宜静卧孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓，剖腹产的产妇更容易。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸加速。剖腹产术后双脚恢复知觉就

3、应该进行肢体活动，所以，应在24小时候后协助产妇练习翻身、坐起，2-3天后并下床慢慢活动，当导尿管拔出后更应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，还可预防肠粘连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束缚带绑住腹部，这样走动时就会减少因震动碰到伤口而引起的疼痛。（二）及时排便一般剖腹产术后第二天，在静脉滴注结束后导尿管会被拔掉，拔掉后3-4小时应提醒产妇排尿，以起到自然冲洗尿路的作用。若产妇不习惯卧床小便，则可协助其下床去厕所，若再解不出小便，则应告诉医生，直至能通畅排尿为止，否则易引起尿路感染。剖腹产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小

4、便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，所以手术后，应嘱咐产妇按照平时的习惯及时大小便。（三）清淡饮食剖腹产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。术后6小时，可进食流量，如鸡、鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少量温水润喉，每次大约50毫升，若有腹胀或呕吐应多下床活动，或者用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡、简单、少量为宜，如稀饭、清汤。若无任何肠胃不适，则可在下一餐恢复正常的食量，喂哺母乳的妈妈可多食用鱼汤及

5、多喝水。术后尽量避免摄取容易产气的食物，其他则依个人喜好适量摄取。避免油腻和刺激性的食物，多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。其他饮食可以和自然产产妇的相同。（四）密切观察恶露不管是自然产还是剖腹产，产后都应密切观察恶露。剖腹产时，子宫出血比较多，所以应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透，且超过月经量很多时，就应及时通知医护人员。正常情况下，恶露10天内会从暗红色变为淡黄色，分娩后两周变为白色，4-6周会停止，若超过4周还有暗红色的分泌物或产后两个月恶

6、露量扔很多时，应到医院检查。看子宫恢复是否不佳，或子宫腔内是否残留有胎盘、胎膜，或是否发生合并感染。（五）保持伤口清洁要特别注意腹部伤口愈合及护理。腹部伤口分为两种，直切口与横切口。产后第2天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第7天拆线。如为肥胖病人，或患有糖尿病、贫血及其他影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后如果产妇体温高，而且伤口痛，则要及时检查伤口，发现轻度红肿可用75%的酒精纱布湿敷，每天两次。（或用0.5%的碘伏涂擦2-3次，消毒灭菌）如果敷后仍无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，

7、要及时拆线引流。如果产妇本身存在下列情况，则需特别注意伤口的状况：1、产程或破水时间过长。2、手术时间过长、术中出血较多。3、产妇本身抵抗力差，如患有糖尿病或营养不良。4、剖腹产之前已有羊膜绒毛膜炎。5、其他因素，如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过放射治疗等。此外，产后月经恢复的时候要注意伤口是否疼痛，因为在伤口处易发生子宫内膜异味症，表现为经期时伤口处持续胀痛，甚至出现硬块。一旦出现此类症状，则应及早去医院就诊。（六）擦浴较安全剖腹产产妇原则上不要淋浴，若伤口碰到水，要立即消毒，同时盖上消毒纱布。选择擦浴较安全，至少

8、等拆线后再淋浴。（七）宜取半卧位卧床剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内。引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。(八)适当按