冠心病的急救用药与长期用药

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1、一、急救用药冠心病患者当心绞痛急性发作时，应该迅速取出常常备用的急救药物，先就地坐下含服急救药物，同时用手轻轻按摩前胸部或用热水袋置于前胸部，并做几次深吸气，以缓解病情。家中可备小型制氧装置用于应急。若绞痛持续20分钟以上，应考虑有心肌梗死的可能。常用的急救药物有以下几种：硝酸甘油舌下含服1片(0．6毫克)，普通会员：3.9元规格：0.5mg*100片一般可在1-5分钟内止痛，维持作用约半小时。首次含化后需平躺10分钟，以防头晕。硝酸异山梨酯(消心痛)假如心绞痛频繁发作可选用长效硝酸酯，如消心痛等；对于发作时病情不稳定者。或新近发生

2、心绞痛者，或在几天或几周内发作加重或增多的不稳定心绞痛者，则消心痛与心得安合用效果更好。消心痛使用时一般采用舌下含化1片(5毫克)，2～5分钟见效。作用维持2~3小时。中成药也是缓解心绞痛最常用的药物，如速效救心丸-主要由川芎、冰片组方。当心绞痛急性发作时，舌下含化10~15粒，能迅速改善发作症状。由于其是纯中药制剂尤其适用于使用硝酸酯类药物轻易发生副作用，以及伴有青光眼、前列腺疾病的冠心病患者。若高度怀疑急性心肌梗死，患者可以嚼服阿司匹林300毫克或波立维负荷量，为介入治疗做预备。进入医院后，院内采用的抗凝治疗也是极为重要的，包括

3、肝素、欣维宁等GPr[bma受体拮抗剂等药物的应用。二、长期用药冠心病患者需要坚持服用疗效好、副作用小的药物。以缓解冠心病病情，避免各种急性发作。治疗冠心病常用的主要是扩张血管和减轻心脏负担的药物，详细来说，主要有以下几种：β受体阻滞剂可减慢心率。降低心肌氧耗，减轻心脏负担。钙离子拮抗剂可增加冠状动脉血流和抗冠状动脉痉挛。降低心肌氧耗。ACEI或ARB类药物降低心脏负荷，减少心肌再重构，改善心功能。对合并心肌梗死、心衰、高血压等患者尤为适用。硝酸酯类药物(如硝酸甘油等)硝酸酯类药物也可用于冠心病的长期治疗。一般是从小剂量开始，早晚服

4、用，间隔8-12小时。阿司匹林可减少血管栓塞等并发症。日常用量约为75~100毫克，但要注重长期使用对消化系统造成的损害。中成药(如速效救心丸等)中成药在冠心病的防治当中扮演着举足轻重的角色。如速效救心丸兼具活血和化瘀双重功能。开窍醒神、行气止痛。使用时将药置于舌下含服，取坐姿，每次4～6粒，一日3次，连续服用3个月以上。能够显著改善心脏供血供氧。保护血管内皮、抑制和缓解动脉粥样硬化的发生、发展；同时，还有保护心肌细胞、减轻心脏负荷等作用。该药价格合理、服用方便、标本兼治、无明显耐药性等特点，适合冠心病患者长期服用。此外，冠心病患者

5、的长期治疗还包括：针对易患因素合理应用他汀类调脂药、有效降糖、戒烟限酒，以及做支架植入术等心脏介入手术者至少服用波立维1年等。患者可在医生指导接受治疗经国家教育主管部门批准具有举办学历教育资格的普通高等学校（含培养研究生的科研单位）、成人高等学校、民办学历学校所颁发的学历证书，国家予以承认。另外，通过自学考试、由国务院自学考试委员会授权各省（自治区、直辖市）自学考试委员会颁发的自学考试毕业证书，经国家教育主管部门批准在党校、成人高校、军事院校设立的全日制普通班中就读的学生所取得的毕业证书，学历文凭考试学校颁发的毕业证书，普通高等学校

6、以远程教育形式举办的高等学历教育所颁发的毕业证书，以及符合《中国人民解放军院校学历证书管理暂行规定》所颁发的学历证书，国家同样予以承认。中药复方丹参滴丸，对心脑血管疾病的起效速度与硝酸甘油相当，具有扩张周围血管及冠状动脉，缓解心绞痛的作用。由于复方丹参滴丸是中药复合制剂，作用靶全多，所以不会产生副作用包括天士力丹参滴丸、天欣泰血栓心脉宁片，而其中天欣泰血栓心脉宁片（是我国唯一二次研发成功的脑梗塞脑梗塞治疗中药）五品占心血管药市场1/3　　　　银杏叶注射液（舒血宁注射液）、丹红注射液、参麦注射液、生脉注射液、参附注射液这5只中药注射剂

7、产品总共占心血管疾病用药类别的市场份额超过30％。其中除丹红注射液和参附注射液为独家产品外，其他3只产品竞争都比较激烈。银杏叶注射液（舒血宁注射液）的医院市场中，黑龙江珍宝岛制药有限公司的市场份额略为占优，河北神威药业有限公司则紧跟其后。而参麦注射液这一品种，则出现“三足鼎立”的情况，四川三精升和制药、浙江正大青春宝药业和河北神威药业三者的市场份额相当，三者总共占有参麦注射液市场超过80％的市场份额。生脉注射液市场被江苏苏中药业集团的产品占领了半壁江山。胃窦炎胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治

8、疗。对情绪紧张者，可用小剂量镇静剂。对嗳气、恶心及胃排空障碍者，可选用胃复安10毫克每日2~3次，也可选用吗丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病变，可选用麦滋林-S0.67克，每日3次，连服6