外科题库四(1)

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1、滨州医学院临床医学本科外科学试题（B卷）（试卷代号：0114221）第一部分选择题部分———————————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并将答案涂在答题卡上，答在其他地方无效。1.某患者,在施行右叶甲状腺腺瘤切除过程中,发现左叶有一1cm直径结节。冰冻切片诊为乳头状癌,未浸润到包膜。最恰当的治疗是A.双侧甲状腺大部切除术B.病侧甲状腺大部切除加峡部切除术C.病侧甲状腺

2、.峡部全切除术,加对侧腺叶大部切除D.病侧甲状腺体切除加同侧颈淋巴结清扫E.病侧甲状腺体加峡部切除加同侧颈淋巴结清扫2.诊断胆管癌最有价值的影象学检查是下列的哪一项?A.同位素肝扫描B.CTC.MRID.直接胆道造影(PTC或/和ERC)E.血管造影3.女性,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时,查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-),化验:WBC21×10/L,N87%尿中红细胞2-4/中倍,最应考虑哪一种疾病?A.急性胰腺炎B.右侧输卵管妊娠破裂C.急性胆囊炎D.右侧输尿管结石E.急性阑尾炎穿孔4.胆道蛔虫病的临床表现最突出特点

3、是什么?A.症状和体征都较轻微B.症状严重而体征轻微C.有明显的腹痛和高热D.腹痛明显而发热少见E.腹痛发热严重也有明显压痛5.下列哪一种疝是由内脏构成疝囊壁的一部分?A.脐疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.嵌顿性疝E.滑动疝6.男性农民,40岁,下肢静脉曲张已10年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,应行A.弹力绷带包扎B.抗感染治疗C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗7.女,35岁。寒战高热,右上腹持续胀痛7天,检查体温39.4℃,无黄疸,肝肋下4cm,有触痛,右上腹压痛,肌紧张明显,白细胞21×10/L(21000/mm)中性93%

4、,X线透视右膈抬高,活动受限,超声显像肝影增大,并有多个液性暗区。诊断可为A.急性化脓性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性传染性肝炎D.细菌性肝脓肿E.阿米巴肝脓肿8.门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是A.提高抵抗力B.防止肝癌的发生C.减少腹水D.预防上消化道出血E.防止肝功能衰竭9.男,45岁,丰盛饱餐后,上腹持续剧痛,伴恶心呕吐,吐出食糜,发病后12小时就诊。查体:急性病容,血压10.7/5,3kPa(80/40mmHg),脉细速(128次/分),巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛反跳痛,肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣

5、音消失,移动性浊音(+),WBC132000/mm,中性90%,腹部透视见肠道明显积气未见液平,膈下见游离气体,腹腔穿刺液RBC(+),脓球(+),胆红质定性(-)。诊断首先考虑A.溃疡病急性穿孔B.胆囊穿孔C.绞窄性肠梗阻D.重型急性胰腺炎E.阑尾穿孔10.某男,30岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排便、排气四天。三年前曾作阑尾切除术,右侧腹部有明显压痛,反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失。最恰当诊断为A.麻痹性肠梗阻B.粘连性.绞窄性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.肠扭转E.低位单纯性肠梗阻11.71岁,男患者,大便秘结半年,便条逐渐变细,近3月来,反

6、复脓血便3-5次/天,经治疗可缓解,4天前开始不能排便,呕吐,不能进食,靠输液维持。检查:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未触及肿块,肛查未触及肿块,结肠镜检:距肛13cm可见环状形狭窄,呈菜花状外观,肠腔不可通。最可能的诊断是A.血吸虫病肉芽肿B.直肠癌C.直肠炎性狭窄D.直肠息肉E.直肠炎症瘢痕12.单纯性大隐静脉曲张,下列哪一项是最佳手术方案?A.高位结扎B.高位结扎,曲张静脉剥脱及病变交通枝结扎C.曲张静脉处高位结扎及曲张静脉剥脱D.曲张静脉分段结扎E.病变交通支结扎13.肠系膜上动脉根部栓塞,引起肠管血运障碍的范围是A.小肠全部B.小肠全+盲

7、肠C.小肠全部+盲肠+升结肠D.升结肠和横结肠E.全部小肠,大肠14.壶腹癌的临床表现中较早出现的是滨州医学院临床医学本科外科学试题B卷（第5页共4页）A.黄疸B.上腹痛及背脊痛C.寒战发热D.便血E.贫血,消瘦15.患者，女性24岁，劳累后心慌气短6年，近一周来症状加重，咳粉红色泡沫样痰。夜间不能平卧，体检发现心律绝对不齐，心尖部双期杂音，心脏扩大，二维超声心动检查被诊为二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全，收入院所应首先采取的治疗方案为A.立即行二尖瓣置换术B.择期行二尖瓣闭式扩张术C.抗心衰治疗D.先抗心衰治疗，择期行二尖瓣置换术E.立即行二尖瓣球囊

8、扩张术16.40岁男性患者,诉头痛头晕,颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒,肱三头肌反射减弱,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,首选诊断