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时间:2019-09-21
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1、1956年资料3膏药的治病作用和学习“理瀹骈文”的心得.txt——某天你一定会感谢那个遗弃你的人,感谢那个你曾深爱着却置之你不顾的人。做一个没心没肺的人,比什么都强。________舍不得又怎样到最后还不是说散就散。中医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习,尤其是八十年代以前的资料,几乎没有功名利禄的水分,医风纯朴,其真实性、实用性、可靠性均很高。膏药的治病作用和学习“理瀹骈文”的心得朱晟 外贴膏药,除治疗部分外科疾病外,有时能对贴部以外的若干疾病很有效,是我国民间
2、医学的一种常用疗法,现在以膏药治疗疾症的作用为主,联系到最近由人民卫生出版社影印的我国膏药专门著作“理沦淪骈文”,初步考证分析并提问题如下: 膏药的种类 “理淪骈文”说:膏药是“膏”和“药”组成的,“膏”是基础剂,固定不变,掺和于膏里的“药”,则随治疗用途而灵活运用,根据基础剂的不同,膏药可分为下列数类: 一、黑膏药:植物油与铅丹经高热熬炼而成,如狗皮膏,阿魏化痞膏等。 二、白膏药:植物油与宫粉在低温时合成,有白鱼膏,鲫鱼膏。 三、油膏药:植物油或含油的药料为基础剂,有千搥膏。 四、胶膏药:
3、以动物胶为基础剂,有夹纸膏。 五、松香膏药:植物油与松香为基础剂,有籐黄膏。 六、其他膏药:有植物油与铜化合物裂成的紫霞膏,植物油与含银化合物制成的银黝膏,植物油与汞化合物制成的玉红膏等。 上例数类都是现代在经常应用的,比起新药中的硬膏制剂,我国膏药具有更丰富的内容。这些种类里,治疗范围最广,名目最多的是黑膏药,“理淪骈文”里所谈的主要是这一方面的问题,一般所说的膏药就是指黑膏药而言,本文所谈的都是黑膏药的问题。 膏药的历史 膏药的治病经验,需要在长期实践中逐渐摸索出来,配制过程也要掌握较复杂
4、的技术,所以膏药的使用年代不太早。魏、晋以前的文献中,没有找到可靠的记载。西晋“崔化方”中有乌膏之名,从它的制法看来,应当是膏药无疑,不过晋唐两代的医书中,这类的方剂极少。宋时也不常用膏药,“和剂局方”只有云母膏、万金膏、神仙太乙膏等,“圣济总录”一书,虽然“卷凡二百,方几二万”,膏药的方剂很少,“外科经验全书”有长肉紫金膏、唆头膏、太乙膏等,后两种可能是后人增订此书时所追加进去的,说明宋时应用膏药还不太普遍。又“和剂局方”说云母膏可“三十年不损药力,内服兼外贴”,膏药内服易致铅中毒,也不能保存三十年,
5、不过宋以后就没有这些说法了。 明朝已注意使用膏药,陈实功的“外科正宗”载有加味太乙膏、乾坤一气膏、琥珀膏、阿魏化痞膏等多种膏药的用途用法和制法。李时珍的“本草纲目”,说明膏药可治“癰疽、风湿诸症”,李氏所谈的药料配合、制作方法等,基本上是确切的;但是他说油要“熬至滴水成珠不散”,一般是指在加丹以前,不是在加丹之后。 膏药在清朝已发展成为普遍的民间医药,“医宗金鑑”里,收载了众多的膏药方剂,有一部分在目前仍流行着。并且有了膏药的专门著作,就是吴师机的“理淪骈文”,几乎把一切民间常见疾病,都用膏药治疗,
6、例如书中的清阳膏,列举了头痛、牙痛、吐血、疟疾等三十一种效用,另有附加药方六个,则清阳膏的治疗范围不下六十种。 理论方面,因为吴氏的膏药疗法遭到当时许多人士的反对,“人皆讥之”,斥为“无稽”,所以吴氏本“医者理也,药者淪也”之意,把原来的“外治医说”书名,改为“理淪骈文”,用一半以上的篇幅来论证“外治亦有理”,反复的说明外治(外贴膏药)与内治(内服药剂)有“殊途同归之妙”,这个理论的说服力在当时自然不太大,“老辈中蒙嘉赏者许滇生等三先生而已”,他遗憾的感觉到理论和实践的矛盾未能解决,不得已的在书尾以“
7、理无穷尽,衰老不能更进”做了结论。近数十年来,虽然不断的有人在文字上提到“理淪骈文”,也多是抱着怀疑的态度来看待“外治亦有理”的论点。 但吴氏论点中也有很多宝贵部分,应加以重视,如他与汪画山辩论“膏药功用”的时候说:“一是拔,一是截”,与赵璘书研究“加药法”时,提出“慮其或缓而无力也,假猛药、生药、香药”,则能有力的说明了膏药治病的主要问题,指导着膏药的应用方法和配制方法的关键所在。 实际应用方面,因为膏药的用法简便、费用低廉、而且没有药物中毒的危险,本来就为广大病人特别是劳动人民所欢迎,加以吴氏在
8、二十年间的竭力提倡,“月阅症四五千人,岁约五六万人,出膏大小十万余张”,而且“理渝骈文”中所选录的二十种方剂,均系自己在长期实践中不断的“增益”与“改竄”而成,全书“十数易其稿”,必然积累了丰富的膏药治疗经验,所以此书在初版数年内,南北各地,或照法制用,或加翻印,流传甚远,吴氏实推广了膏药疗法。 最近人民卫生出版社又把“理淪骈文”影印发行,目前各地有很多的膏药专业行业,在大量制售膏药,广泛的供应病人贴用,为我们研究膏药治病,提供了有利条件
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