1956年资料3膏药的治病作用和学习“理瀹骈文”的心得

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1、中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没杏功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。咅药的治病作用和学“理瀹骈文”的心得外贴膏药，除治疗部分外科疾病外，有吋能对贴部以外的苦干疾病很有效，是我国民间医学的一种常用疗法，现在以膏药治疗疾症的作用为主，联系到《近由人民卫生出版社影印的我国膏药专门著作“理沦淪骈文”，初步考证分析丼提问题如育药的种类“理淪骈文”说:咅药是“咅”和“药”组成的，“膏”是基础剂，岡定不变，掺和于育里的“药”，则随治疗用途而灵活运用，根据基础剂的不同，膏药可分为下列数类：一、黑膏药

2、:桢物油与铅丹经高热熬炼而成，如狗皮眘，阿魏化痞眘等。二、白膏药:植物油与宫粉在低温时合成，有白负膏，鲫负膏。三、汕膏药:杭物汕或含油的药料为基础剂，有千槌膏。四、胶膏药：以动物胶为基础剂，右夹纸咅。五、松香奇药:植物汕与松乔为基础剂，奋籐黄咅。六、其他膏药:有桢物油与铜化合物裂成的紫霞膏，枘:物油与含银化合物制成的银黝膏，植物油与汞化合物制成的玉红膏等。上例数类都足现代在经常放用的，比起新药屮的硬眘制剂，我国膏药具奋更丰富的内矜。这些种类里，治疗范围最广，名目最多的是黑膏药，“理淪骈文”里所谈的主要足这一方而的问题，一般所说的膏药就是指黑膏药而言，本文所谈的都是黑膏药的问题。咅药的

3、历史育药的治病经验，需要在长期实践屮逐渐摸索出来，配制过程也要掌握较复杂的技术，所以膏药的使用年代不太早。魏、晋以前的文献中，没有找到可靠的记载。西晋“崔化方”中有乌膏之名，从它的制法看来，应当是膏药无疑，不过晋唐W代的医书中，这类的方剂极少。宋时也不常用咅药，“和剂局方”只有云母咅、万金膏、神仙太乙咅等，“圣济总录”一书，虽然“卷凡二百，方儿二万”，奇药的方剂很少，“外科经验全书”有长肉紫金咅、唆头膏、太乙膏等，后两种可能是后人增订此15吋所追加进i•的，说明宋时应用膏药还不太咎遍。又“和剂局方”说云母膏可“三十年不损药力，内服兼外贴”，膏药闪服易致铅中毒，也不能保存三十年，不过宋

4、以后就没仓这些说法了。明朝已注意使用膏药，陈实功的“外科正宗”载冇加味太乙膏、乾坤一气膏、琥珀膏、阿魏化痞育等多种育药的用途用法和制法。乎时珍的“木草纲H”，说明育药可治“癰疽、风湿诸症”，李氏所谈的药料配合、制作方法等，基本上是确切的；似是他说油要“熬至滴水成珠不散”，一般是桁往加丹以前，不是迕加丹之后。荇药在清朝已发展成为普遍的民间医药，“医宗金鑑”里，收载了众多的膏药方剂，科一部分在0前仍流行着。卯且侖了咅药的专门著作，就足吴师机的“理淪骈文”，儿乎把-•切比间常见疾病，都用膏药治疗，例如书中的清阳膏，列举了尖捕、牙痛、吐血、疟疾等三十一种效用，另有附加药方六个，则清阳膏的治疗

5、范围不下六十种。理论方面，因为吴氏的膏药疗法遭到当吋许多人上的反对，“人皆讥之”，斥为“无梢”,所以吳氏木“医者理也，药者淪也”之意，把原来的“外治医说”书名，改为“理淪骈文”，用一半以上的篇幅来论证“外治亦冇理”，反S的说明外治（外贴膏药）与内治（内服药剂）冇“殊途同归之妙”，这个理论的说服力在当吋ft然不太大,“老辈中蒙嘉赏者许滇生等三先生而已”，他遗憾的感觉到理论和实践的矛盾未能解决，不得已的在15尾以“理无穷尽，袞老不能更进”做了结论。近数十年來，虽然不断的奋人在文字上提到“理淪骈文”，也多是抱着怀疑的态度來看待“外治亦有理”的论点。但吴氏论点中也冇很多宝贵部分，应加以重视，

6、如他与汪M山辩论“膏药功用”的时候说：“一是拔，一是截”，与赵璘书研究“加药法”吋，提出“處其或缓而无力也，假猛药、生药、香药”，则能有力的说明了膏药治病的主要fuj题，指导若膏药的应用方法和配制方法的关键所在。实际应用方而，因为荇药的用法简便、费用低廉、而且没有药物屮毒的危险，木来就为广大病人特别是劳动人民所欢迎，加以吴氏在二十年间的竭力提倡，“；!阅症四五千人，岁约五六万人，出眘大小十万余张”，而且“理渝骈文”中所选录的二十种方剂，均系自己在长期实践中不断的“增益”与“改竄”而成，全书“十数易其稿”，必然积累了丰富的膏药治疗经验，所以此15在初版数年内，南北各地，或照法制用，或加

7、翻印，流传甚远，吴氏实推广了膏药疗法。最近人民卫牛出版社乂把“理淪骈文”影印发行，0前各地脊很多的咅药专业行业，在大量制售膏药，广泛的供应病人贴用，为我们研究膏药治病，提供了有利条件。膏药的原材料“理淪骈文”说膏药是山“膏与药”组成，作为基础剂的“膏”，原料是植物油和铅丹，文献和实际上都选川胡麻汕，比起其他植物汕來，沸点较低，熬烁吋4减少药料的破坏，泡沬较少，易於操作，所以这一经验很合理，近来各地试用花斗:油、棉籽油、菜子油、豆油等,理论和实践上均证明可以