PCOS患者卵泡发育障碍的内分泌调控研究进展

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1、学术成果报告雷琳2013-05-1610PCOS患者卵泡发育障碍的内分泌调控研究进展StudyonthePCOSpatientswithdisorderendocrineregulationoffolliculardevelopment摘要：多囊卵巢综合症患者的内分泌调控因子主要包括相关激素调控和卵源性因子调控。激素调控以以雄性激素为主，多种激素（促性腺激素、INS激素、瘦素激素和促性腺激素）相互作用，共同影响患者体内卵泡的生长发育和排卵过程。卵源性因子调控主要包括生长化因子、胰岛素样生长因子系统和EGF激素对多囊卵巢综合症患者卵泡发育障碍影响。明确内分泌调控机制对多囊卵巢综合症患者的作用，对

2、临床预防和治疗多囊卵巢综合症疾病具有重要的指导意义。ABSTRACT：endocrineregulationfactorsinpatientswithpolycysticovarysyndromeincludehormoneregulationandeggderivedfactorregulation.Hormonalregulationtomalehormones,hormones(gonadotropinhormone,INS,leptinhormoneandgonadotropin)interaction,mutualinfluencegrowthandovulationinpatien

3、tswithfollicular.Eggderivedfactorsincludinggrowthfactor,insulin-likegrowthfactorsystemobstaclesandEGFhormoneonfollicledevelopmentinpolycysticovarysyndrome.Theroleofclearendocrineregulationmechanismofpolycysticovariansyndromepatients,andhasimportantguidingsignificanceforclinicalpreventionandtreatment

4、ofpolycysticovarysyndromedisease.关键词：多囊卵巢综合症，卵泡，内分泌调控，生长化因子Keywords：PCOS,follicle,endocrineregulation,growthfactor引言：PCOS（Polycysticovarysyndrome：多囊卵巢综合症）临床上是指同时合并生殖功能障碍和糖代谢异常的内分泌紊乱综合征，是女性常见的妇科疾病之一。PCOS也是导致女性不孕的主要病因之一，相关文献报道[1]育龄女性的发病率为5%-10%，因为不存在排卵现象而导致不孕的妇女中，有90%10以上的都是患有PCOS。该类疾病对女性健康危害很大，不仅会导致不

5、孕，还有产生一些近期及远期的并发症，如：妊娠糖尿病、冠心病、妊娠高血压、血液流速低、代谢综合症、肿瘤等[2]。因此，研究PCOS患者卵泡发育障碍的内分泌调控机制，对于防治PCOS，保护女性的正常生育生理功能具有重要的意义。正文：1正常生理状态下卵泡发育的激素调控机制简述育龄女性在正常的生理状态下，其卵泡的生长发育会受到多种激素的调控，例如：雄性激素、雌性激素、LH激素（LuteinizingHormone:黄体生成素）和FSH激素（follicle-stimulatinghormone：卵泡生成激素）等。其中，能够促使卵泡进行早期生长发育的是雄性激素；而FSH激素能够在窦卵泡期起到募集卵泡的作

6、用；LH激素对促使卵泡膜细胞合成雄性激素发挥重要作用；雌性激素不但能够抑制早期的窦前卵泡和窦状卵泡细胞的凋亡，促进卵泡细胞分化，还能与FSH激素发挥协同作用，共同促进卵泡颗粒细胞分泌LH激素的受体，进而增加LH激素促进卵泡发育的功能。而在卵泡细胞发育的后期，LH激素会使卵泡继续成熟并促使排卵[3]。2PCOS患者卵泡发育调控机制简述2.1雄性激素调控机制简述PCOS患者体内以雄性激素为主，这种激素主要包括睾酮和雄烯二酮两种成分，相关文献研究发现[4]：PCOS患者体内卵泡中异常增大的雄性激素水平能显著性抑制卵泡的生长发育，最终使卵泡闭锁，卵子逐渐退化。根据对相关文献的查询[5]，笔者总结PCO

7、S10患者体内雄性激素异常增大的主要原因有以下几点：一是LH激素通过刺激卵泡膜细胞内P450酶的活性，使卵泡膜细胞分泌更多的雄性激素；二是INS激素（insulinum：胰岛素）会增加PCOS患者体内LH激素水平，间接促进肾上腺和卵巢分泌雄性激素；三是IGF（Insulinlikegrowthfactor：胰岛素样生长因子）能够明显促进促进肾上腺和卵巢分泌雄性激素；四是当肾上腺功能亢进时，可能刺激