医院申报评审需提供的材料1

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1、附件3医院申报评审需提供的材料一、拟评审医院在申报时需要提供的资料统计表表1资源配置201220132014一、全院员工总数*（人）卫生技术人员数（人）医师数（人）护理人员数（人）医技人员数（人）二、实际开放床位数其中：核定床位数TCU床位数CCU床位数特需床位数急诊留观床位数*“全院员T总数”包括在编和非在编人员，但不包括外包服务人员。所有年份的数据均为年末数据。表2工作量与工作效率201220132014门急诊工作量其中：年门诊人次（万人次）其中：年特需门诊人次（万人次）年健康体检人次（万人次）年急诊人次（万人

2、次）年留观人次（万人次）住院工作量其中：年入院例数（万人次）年出院例数（万人次）出院病人实际占用总床日数（LI）其中：外省市病人数本市病人数手术工作量年住院手术例数（例）其中：年口间手术例数（例）年门诊手术例数（例）预约挂号就诊情况（2012年1—3月）预约挂号就诊人次数（万人次）期间门诊总人次数（万人次）住院工作效率其中：出院病人平均住院日（日）平均每张床位工作日（日）床位使用率（％）*床位周转次数（次）*医保病人门急诊复诊率（％）*按开放床位数计算表3治疗质量治疗质量201220132014手术冰冻与石蜡诊断符

3、合率（%）恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率（%）住院病人死亡例数（例）住院危重抢救例数（例）其中：死亡例数（例）急诊科危重抢救例数（例）其中：死亡例数（例）医院感染率（%）表4费用指标费用201220132014每门诊人次费用（元）其中：药费（元）每住院人次费用（元）其中：药费（元）每住院床口费用（元）医疗总收入（万元）其中：药品总收入（万元）高值耗材总收入（万元）医保病人总费用（力•元）-其中：医保病人药品总费用（万元）医保病人自费药品和自费项目总费用（万元）药品出库总金额（万元）其中：基本药品出库金额（万

4、元）表5资产运营资产运营201220132014流动比率（％）速动比率（％）医疗收入/百元固定资产（％）业务支出/百元业务收入（％）资产负债率（％）表6科研项目与成果（近五年）20102011201220132011总计国内论文数TSSN（篇）SCI收录论文数（篇）科研项目其中：主持国家级重点科研项目（项）主持国家级一般科研项冃（项）主持省级重点科研项目（项）主持省级一•般科研项目（项）主持州市级科研项冃（项）科研基金其中：国家级科研基金额度（万元）省级科研基金额度（万元）州市级科研基金额度（万元）科研成果国家级奖

5、项（项）一等奖（项）二等奖（项）三等奖（项）省（部）级奖项（项）一等奖（项）二等奖（项）三等奖（项）州市级奖项（项）—等奖（项）二等奖（项）三等奖（项）专利其中：获得实用新型专利（项）获得发明专利（项）表7-1重点学科数量（近五年）20102011201220132014总计重点学（专）科其中国家级医学重点学（专）科省级临床医学中心省级重点学科州市医学重点学（专）科省级专业技术质量控制屮心国家药物临床试验基地（机构）国家级或省级实验室表7-2教材编写与人才培养20102011201220132014高等学校教材（教

6、科卩）编撰工作其屮主编副主编编委人才培养*其中：国家级人才培养计划省级人才培养计划州市级人才培养计划*“国家级人才培养计划”指国家科技部、卫生部和教冇部的培养计划；“省级人才培养计划”指省科技厅、卫生厅和教疗厅的培养计划；“州市级人才培养计划”指州市科技局、卫生局和教育局的人才培养计划。二、拟评审医院提供材料目录标准类别评审项目提供材料管理数据医院公益性1.对口支援县医院（或基层医疗机构）的相关材料2.参与援外医疗或国际紧急医疗救治任务的相关材料3.完成突发公共事件紧急医疗救援任务，承担公共卫生事件和国家法定传染病

7、救治任务的相关资料（举例说明）4.特需服务占全部医疗服务的比例（见表1、表2）依法执业1.《医疗机构执业许可证》副本复印件2.“中心”、“研究所”等的州市级以上行政部门批文3.多地点执业卫生技术人员的卫生行政部门批准文件4.医疗广告获批的相关文件5.开展第三类医疗技术的清单及相关批复材料复印件资源配宜1•各类床位数（包括核定、开放、icu、CCU、特需等）2.各类卫技人员数3.床位配置（具体数据填写在表1）工作量与工作效率1.年门急诊人次（包括预约诊疗人次）2.住院病人数3.年手术例数4.床位使用率5.病床周转次数

8、6.出院病人平均住院床LI7.医保病人门急诊复诊率（具体数据填写在表2）治疗质量1.手术冰冻与石蜡诊断符合率运行数据2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率3.住院病人死亡例数4.住院危重抢救例数及死亡例数5.急诊科危重抢救例数及死亡例数6.医院感染率（具体数据填写在表3）费用指标1.门诊均次费用，其中药费2.住院均次费用，其中药费3.住院床日费用4.药品