经蝶入路垂体瘤切除术112例的术后循证护理

《经蝶入路垂体瘤切除术112例的术后循证护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、重贫血，低蛋白血症等•亦是发生低血压的原因.1.2.2.2护理干预解除患者的思想顾虑和恐惧心理.透析器和血液管道要预充氯化钠溶液•以免对血容童滅少不适应。对严重贫血者可在管道中预充血液或透析开始时即给予输血。将透析液钠浓度提岛到140mmol/I,左右.有岛血压病史者暂停当日廉间降压药。低笛白血症者在透析中可输注血浆、白蛋白等•维持血浆渗透压。一旦发生低血压•立即输注氯化钠溶液•如输入500ml或更多•血压仍不上升，立即使用升压约•同时输血。1.2.3心律失常1.2.3.1发生机制心律失常是开始透析中较常见的并发症。血液中许多离子的水平如及都能影响心脏传导系统。这些离子水

2、半在透析患者中常常是不正常的.低氧血症也常伴随整个透析过程•易导致心律失常•如室性心动过速•心房颤动•频发的室性期前收缩等。1.2.3.2护理干预对老年患者应15〜30min监测性命体征】次。对于心功能不稳定者•应进行心电监护•及时与医生沟通•早期发现•及早救治。对于与透析有关的心律失常应终止透析，小心地将透析器及符路中的血流缓慢地返回机体•然后进一步分析原因•遵医嘱给予心律失常药及转复治疗。2结果观察组通过实施循证护理•并发症明显减少，都顺利，安全地进行正规透析期，见表1。舉1两纽发生并发症悄况［例(％)］组别例数失衡综合征低血压心律失常并发症发生率(％)观察组983(

3、3.06)10(10.20)2(2.04)15.31对照组505(10.00)12(24.00)4(&00)46.003护理体会循证护理是构建在护理人员临床实践的基础上，它孤调以临床实践中的问题为岀发点，将科研结果与临床专业知识和经验、想肴的需求相结合，促进直接经验和间接知识在实践屮的综合应用.我们将循证护理应用到预防首次早•期血液透析患者并发症发生的护理中，解决了实际问题，使并发症发生率明显降低•同时•通过循证护理•使我们掌握了较广泛的有关血液透析的基础理论•提高了护理质址•丰富『护理专业知识。参考文献［1］孙玮•蒋薇薇•甄鹰•循证护理信息资源的获取［J1.现代护现.2

4、009,15(9):851-853.［2］王质刚.血液净化学［M］.北京：科学技术出版社.2008:133-135.［3］常秀芳•王HH•姐.老年尿毒症病人血液透析诱导期心血管并发症的预防与护理［J］.护理研究,2006.20(22),2038-2039.［4］李小银，林芝•周风蝉.应用循证护理解决血液透析病人低血压的实践［J1现代临床护理，2008,7(3)：9-11.■［5］徐文风•夏春燕・血液透析病人的护理体会［J］•吉林医学，2009,30(9)：4-5.收稿日期：2011-05-02责任编辑:朱建洲经蝶入路垂体瘤切除术112例的术后循证护理杨惠成都医学院第一附属

5、医院心内科•四川新都610083摘要：目的为了提高垂体榴术后的救护质量，减少护理并发症。方法对112例垂体瘤患者的症状、体征提出问题，循证支持，采取针对性护理技术.结果提高了患者的救冶率，降低了病残率，还提高了护理人员的技术水平。结论循证护理提高了护理实践的科学性，促进了护理理论的发展。主题词：垂体肿瘤/外科学/护理;循证医学中图分类号：R736.4文献标识码：B文章编号：1009-6647(2011)35-8780-02循证护理(EBN)译为“证据为基础的护理”•它是指护理人员在护理实践中运用现有的最好的科学证据对患者实施护理.神经内镜下单鼻孔经蝶窦垂体彌切除术冇损伤小

6、、取痛方便、其观不留瘫痕、桶死率低、并发症少和想者恢复快等优点；门・我院2009-2011年在神经外科住院的垂体瘤患者112例，将循证护理运用干经蝶入路垂体瘤切除术后护理•取得满意效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男50例，女62例，年龄34〜56岁•月经紊乱、闭经、泌乳46例，头痛100例，视力滅退65例，伴视野偏盲32例，肢瑞肥大81例。性功能减退23例•胡须减少者36例。肿瘤全切43例，69次全切除。术前月经紊乱、闭经、泌乳24例，术后3d即来月经。头痛78例中术后头痛明显消失。术帕视力障碍患者•中，34例术后3~5d内视力明城改弁。术后1周复査示：冇1

7、8例泌乳索基本降至止席，36例明显好转。78例生长激素术后均明显下降。66例促皮质激素牛•成素增岛者也明显下降.1.2方法(1)成立循证护理小组：3名主符护师・2()名护士。(2)提岀护理问题：总结和分析我科经蝶入路垂体痢切除术患若的临床资料，把避免和减少患者的并发症作为研究内容。循证支持：提出护理问题，收集临床资料，査阅相关文献，得到常见并发症的相关证据•将证据结合临床专业知识、经验及患者的需求•制订出具体的护理计划•用于临床实践。1.3护理方法1.3.1尿崩1.2.1.1问题的提岀术后息者主要表现为口渴、多饮、多尿，尿量＞