基于数据挖掘技术的慢性心力衰竭中医证治规律研究

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1、中图分类号论文编号学科分类号密级＠替树ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文基于数据挖掘技术的慢性心力衰竭中医证治规律研究ＳｔｕｄｏｎｔｈｅｒｕｌｅｏｆｄａｔａｍｉｎｉｎｔｅｃｈｎｏｌｏｂａｓｅｄｏｎＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｙｇｇｙｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ研究生姓名：王芳导师姓名：、职称王军副教授学科、专业名称：中医内科学研究方向：中医药防治心血管疾病方向申请学位类型：科学学位二〇—七年六月一日山西

2、中医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：2017年6月1日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编

3、入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名：论文导师签名：2017年6月1日中文摘要目的：运用数据挖掘技术与方法，对国内外中医药诊治慢性心力衰竭的临床文献进行研究，总结慢性心力衰竭辨证规律和用药规律，探讨出四诊-证素-中药之间的内在联系，从而指导临床实践。方法：通过对建库至2016年12月期间，国内外期刊收载的中医药治疗慢性心力衰竭的临床文献进行收集整理，筛选出中医药诊治慢性心力衰竭的名医、专家个人医案104例，运用频数分析，关联分析与聚类分析等数据挖掘技术，探索中医药治

4、疗慢性心力衰竭的证治规律。结果：1.频数分析结果显示：临床症状共有30个表现字段，累计频次达667个，其中出现频次最高的是气喘,其次是浮肿、心悸、胸闷等症状；脉象共有20个表现字段，累计频次达240个，其中出现频次最高的是舌紫暗，其次是苔薄白、苔白厚腻、舌体胖大边有齿痕等症状；脉象共有21个表现字段，累计频次达219个。其中出现频次最高的是脉细，其次是脉沉、脉弦等症状。证素共有18个信息表现字段，累计频次达358次。病位证素出现频率较高依次为心、肾、脾、肺，病性证素依次为水停、阳虚、血瘀、气虚、痰饮等。证素组合规律可见单证、两证、三证、四证及五证组

5、合等组合方式，其中两证，三证组合所占比例已达83.62%；中药共有170味中药，累计频率达1245次。其中出现频率较高的为茯苓,其次为黄芪、白术、甘草、丹参等。2.聚类结果显示：慢性心力衰竭临床常见证候群为四类：①心悸，眩晕，神疲乏力，自汗，面色无华，口干欲饮，舌胖大有齿痕，脉结代；②气喘，呼吸困难，浮肿，畏寒，腹胀，纳差，舌淡苔薄白（或白滑），脉沉（或脉细弱）；③胸闷，胸痛，面色晦暗，唇甲青紫，咳嗽，小便不利，大便溏，舌紫暗有瘀斑瘀点，苔薄黄，脉迟（或涩）；④心烦不安，面色潮红，舌绛紫或舌红（或淡红），苔白厚腻（或黄厚腻），脉虚数（或弦滑或促）；

6、常见的证素组合为四类：①心，肾，阳虚，水停；②脾，血虚；③肺，痰饮，气滞，热，三焦；④气虚，血瘀，阴虚，经络；临床常用药物组合为四类：①黄芪，川芎，大腹皮，桃仁，红花，赤芍，瓜蒌；②党参，当归，五味子，麦冬，山茱萸，龙骨；③附子，桂枝，生姜，茯苓，白术，葶苈子，车前子，猪苓，泽泻，丹参，益母草，白芍，大枣；④肉桂，干姜，人参，陈皮，半夏，厚朴，三七。I3.关联规则研究结果显示：①四诊信息与药物的关联关系包括气喘与五味子、附子、党参、桂枝、茯苓等相关联，浮肿与丹参、桂枝、泽泻、葶苈子、白术、茯苓、附子、黄芪等相关联，心悸与茯苓、丹参、桂枝、白术、附子

7、等相关联，胸闷与葶苈子、泽泻、丹参、胸闷、甘草、白术等相关联，神疲乏力与茯苓、黄芪、丹参等相关联，小便不利与茯苓、泽泻、白术、丹参等相关联，畏寒与附子、桂枝，唇甲青紫与丹参相关联。②两药间的关联关系包括白芍与茯苓，生姜与茯苓，猪苓与茯苓，白芍与白术，党参与茯苓，党参与黄芪，川芎与黄芪，附子与茯苓，桂枝与茯苓，五味子与麦冬等。三药间的关联关系包括白术、生姜与茯苓，附子、猪苓与茯苓，白术、白芍与茯苓等。③四诊与证素间的关联关系包括气喘与阳虚水停、气虚血瘀相关；心悸与阳虚水停血瘀相关；畏寒、浮肿、脉沉与阳虚水停血瘀相关等。④证素间关联关系显示慢性心衰阳虚

8、病位在心、肾，病理因素为水停、血瘀；气虚病位主要在心，病理因素为血瘀，久可致阳虚。结论：1.挖掘出了慢性心力衰竭症状组合规