中医内科主治医师考试考试辅导 方剂学

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1、中医内科主治医师考试辅导基础知识（方剂学）目录第一单元　概述……………………………………………03第二单元　解表剂…………………………………………08第三单元　泻下剂…………………………………………18第四单元　和解剂…………………………………………25第五单元　清热剂…………………………………………31第六单元　祛暑剂…………………………………………43第七单元　温里剂…………………………………………46第八单元　补益剂…………………………………………52第九单元　固涩剂…………………………………………64第十单元　安神剂………………………………

2、…………70第十一单元　开窍剂………………………………………74第十二单元　理气剂………………………………………78第十三单元　理血剂………………………………………84第十四单元　治风剂………………………………………90第十五单元　治燥剂………………………………………97第十六单元　祛湿剂……………………………………102第十七单元　祛痰剂……………………………………111第十八单元　消食剂……………………………………116第十九单元　驱虫剂……………………………………119第一单元　概述　　一、方剂与治法　　（一）方剂与治法的关系　　临床过程中，

3、在辨证的基础上确定治法，在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。方剂组成后，它的功用、主治必须与治法相一致。概而言之，治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“方从法出”，“法随证立”，“方即是法”。　　（二）常用治法　　程氏在《医学心悟·医门八法》中说：“论病之源，以内伤、外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”　　1.汗法：是通过发汗解表、宣肺散邪的方法，使在表的六淫之邪随发散而解的一种治法。适用于外感表证、疹出不透、疮疡初起，以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾等而有

4、表证者。　　2.吐法：是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中，痰涎壅盛之癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等证。　　3.下法：是通过荡涤肠胃、通泻大便的方法，使停留在肠胃的有形积滞从大便排出的一种治法。适用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、宿食不消、结痰停饮以及虫积等证。　　4.和法：是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳失和之证得以解除的一种治法。其中，和解之法适用于邪犯少阳，证属半表半里者；调和之法适用于肝脾不和、寒热错杂、表里同病等。此外，尚有和

5、营卫、和胃气等，亦属和法范畴。　　5.清法：是通过清热、泻火、凉血等方法，使在里之热邪得以解除的一种治法。适用于热证、火证、热甚成毒以及虚热等。　　6.温法：是通过温里祛寒的方法，使在里之寒邪得以消散的一种治法。适用于脏腑之沉寒痼冷、寒饮内停、寒湿不化，以及阳气衰微等。　　7.消法：是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。　　8.补法：是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一种治法。适用于

6、各种虚证。　　二、方剂的组成与变化　　（一）方剂的配伍目的　　配伍的目的是通过合理组织药物，调其偏性，制其毒性，增强或改变原有功能，消除或缓解其对人体的不良因素，发挥其相辅或相反相成的综合作用，使各具特性的群药组合成一个新的有机整体。配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。　　（二）方剂的组成原则　　1.君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大，是不可缺少的药物。　　2.臣药：（1）辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物。（2）针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。它的药力小于君药。　　3.佐药　　

7、（1）佐助药：即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。　　（2）佐制药：即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。　　（3）反佐药：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。　　佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。　　4.使药　　（1）引经药：即能引领方中诸药至特定病所的药物。　　（2）调和药：即具有调和方中诸药作用的药物，使药的药力较小，用量亦轻。　　（三）方剂的变化形式　　1.药味加减的变化　　运用前提：主病、主证、基本病机以及君药不变　　变化方法：增加或减少方剂组成中的次要药

8、物　　2.药量增减的变化　　运用前提：组成方剂的药物不变　　变化方法：增加或减少方剂组成药物的用量　　3.剂型更换的变化