中医内科主治医师考试考试辅导 中医基础理论

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1、中医内科主治医师考试辅导基础知识（中医基础理论）84/84目录第一单元　阴阳五行学说…………………………………03第二单元　藏象……………………………………………10第三单元　精气血津液神…………………………………30第四单元　经络……………………………………………40第五单元　病因……………………………………………49第六单元　发病……………………………………………59第七单元　病机……………………………………………63第八单元　防治原则……………………………………7584/84第一单元　阴阳五行学说一、阴阳学说在中医学中的应用阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立

2、双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。　　阴和阳，既可以代表自然界相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。　　　　要点一说明人体的组织结构　　脏为阴，腑为阳　　肺—阳中之阴，心—阳中之阳　　肝—阴中之阳，肾—阴中之阴　　脾—阴中之至阴　　背为阳，腹为阴　　　　要点二说明人体的生理功能　　人体阴阳二气交感相错，相互作用，推动着人体内物质与物质、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命过程。　　　　要点三说明人体的病理变化　　六淫属阳邪；饮食居处、情志失调等属阴邪。　　风邪、暑邪、火（热）邪属阳；寒邪、湿邪属阴。“阴胜则阳病，阳胜则阴病

3、，阳胜则热，阴胜则寒”，“阳虚则寒，阴虚则热”。84/84　　　　要点四用于疾病的诊断和治疗　　1.用于诊断　　色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；脉浮、数、洪、滑等属阳，沉、迟、细、涩等属阴。　　阴阳是“八纲辨证”的总纲，阳证可概括热证、实证、表证，阴证可概括寒证、虚证、里证。2.用于治疗　　（1）确定治疗原则　　凡阴胜的实寒证，用“寒者热之”的治则；阳胜的实热证，用“热者寒之”的治则。　　凡阴虚（虚热证）宜用补阴。“阳病治阴”、“壮水之主，以制阳光”；　　阳虚（虚寒证）宜用补阳。“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。　　（2）药物性能　　药性有寒、热、温、凉“四气”。其中寒、凉

4、属阴，能减轻或消除热证；热、温属阳，能减轻或消除寒证。　　药味主要有酸、苦、甘、辛、咸“五味”，还有淡味。其中辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。　　升降浮沉是指药物作用的趋向。升浮之药属阳，沉降之药属阴。　　细目二五行学说在中医学中的应用84/84　　五行即木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。　　五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观和方法论。　　相关知识点回顾　　（1）五行相生　　水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。　　（2）五行相克　　木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。　　　

5、　要点一说明五脏生理功能及相互关系　　1.说明五脏的生理特点　　主要以五行的特性来说明五脏的生理功能。如木有生长、升发、舒畅、条达的特性，而肝喜条达而恶抑郁，有疏通气血，调畅情志的功能，故以肝属木。余依此类推，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。　　2.构建天人一体的五脏系统自然界五行人体五音五味五色五化五气五方五季五脏六腑五官五体五志五声变动角酸青生风东春木肝胆目筋怒呼握徵苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜笑忧84/84宫甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思歌哕商辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲哭咳羽咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻栗　　3.说明五脏之间的生理联系　　一是以五行相生说明五脏之间的资生关系

6、。如肝生心，木生火，即肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血等。　　二是以五行相克关系说明五脏之间的制约关系。如肾制约心，水克火。即肾水可以上济心阴，以防止心火之亢盛等。　　三是以五行的制化和胜复来说明五脏之间的自我调节，以保持其整体的协调平衡和人体内环境的统一。　　　　要点二说明五脏病变的相互影响　　一是相生关系的传变，包括“母病及子”和“子病及母”两方面。（母病及子：与相生相同，子及于母：与相生相反）　　二是相克关系的传变，包括“相乘”传变和“相侮”传变两方面。（相乘：与相克相同，相侮：与相克相反）　　　　要点三指导疾病的诊断84/84　　主要在于分析四诊所收集的外在表现，依

7、据五行属性归类和五行生克乘侮规律，以确定五脏病变的部位，并分析其传变趋势等。　　从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如面色赤，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛等。　　　　要点四指导疾病的治疗　　1.控制五脏疾病的传变　　运用五行母子相及与相乘、相侮关系来说明五脏疾病的相互传变。临床上除针对病脏进行治疗外，还应注意其可能被传及的脏腑，采取预防性治疗措施，控制其传变。“见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气”。　　2.确定治疗原则　　根据相生关系来确定治疗原则，“虚者补其母，实者泻其子”。补母，即是针对具有母子关系