感染控制知识

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1、医院感染防控知识1.何谓医院感染暴发？如何上报？医院感染暴发是指在某医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。如病区发生3例以上医院感染病例，在做好登记的同时，立即（2小时内）报告医院感染管理科（或专、兼职负责人）。医院感染管理科（或专、兼职负责人）在接到报告后，2小吋内达到现场了解情况，以确定是否为医院感染。若疑似医院感染暴发，则立即上报院领导，并启动应急预案。经调查证实出现医院感染暴发时，医院按相关规定逐级上报主管部门。确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。2.何谓医院感染管理？医院感染管

2、理包括那些内容？医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染及相关危险因素进行的预防、诊断和控制活动。医院感染管理包押h培训、监测、研究、医院感染暴发的预防与控制四部分内容。在预防与控制屮主要有：相关规章制度的制定、医院感染暴发流行的调查与控制、消毒药械管理、一次性使用无菌医疗用品的管理、抗感染药物应用的管理、医疗废物的管理、重点部门的管理等。3.何谓标准预防？认定病人的血液、体液、分泌物均具有传染性须进行隔离。不论其是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，凡接触上述物质者，必须采取防护措施。标准预防

3、的基本特点是既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。根据疾病的主要传播途径，采収相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。4.对经空气传播的途径有哪些隔离剂防护要求？长期停留在空气的含有病原微生物的飞沫颗粒（W5um）或含有传染因子的尘埃引起的病原微生物在空气中播散，被宿主吸入或播散到更远的距离而引起的疾病。如结核、水痘、麻疹。在防护方面特别强调戴口罩，最好使用医用防护口罩。在进行各种操作前后（包括接触呼吸道分泌物），应洗手或手消毒。当病人的血液、体

4、液、分泌物、排泄物等体内物质有可能喷溅到面部时戴防护面罩。病人应进行隔离，最好是单间或负压病房；无条件时，相同感染的病人同住一室。在病人病情许可的情况下，要求病人戴口罩。采取通风和动态空气消毒方法（如循环紫外线空气消毒机等）消毒空气。终末消毒也可以釆用紫外线消毒或消毒剂熏蒸。5.对经飞沫传播的疾病有哪些隔离及防护要求？感染源产生带有微生物的飞沫核（$5um）在空气中移行短距离后移植到宿主的上呼吸道而导致传播的疾病。如SARS、百FI咳、甲流等。隔离预防措施：除尽可能与患者保持1米以上距离外。6.对经消化道传播的疾病有哪些隔离及防护要求？经消化道

5、传播的疾病主要指：感染性腹泻、甲肝、戊肝、霍乱等。洗手是消化道传播疾病防护中最重要的坏节。接触污染物时应戴手套，病人的隔离及大便的消毒也是不可忽视的方面。7.对经接触传播的疾病有哪些隔离及防护要求？经接触传播的疾病主要指：巨细胞病毒感染、多重耐药菌（如耐甲氧西林金葡菌）等。上述病人应做到床边隔离，接触病人及其物品必须洗手或戴手套。脱去手套后一定要洗手。陪护及探视病人应穿清洁隔离衣并洗手。&对经血液传播的疾病有哪些隔离及防护要求？经血液传播的疾病主要指：HIV、乙型肝炎、丙型肝炎、EB病毒等。工作人员当皮肤直接接触血液、血制品、体液时应戴手套；当

6、存在血液、体液飞溅可能时应戴防护眼罩和口罩或面罩，穿隔离衣；注意预防利器伤。防护用具仅在操作时佩戴。9.医务人员在什么情况下应当洗手？医务人员在下列情况下应当洗手：（1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位吋，接触特殊易感病人前后；（2）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;（5）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。10.医务人员怎样进行卫生

7、洗手？医护人员卫生洗手方法：（1）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；（2）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖、指甲缝等容易污染微生物的部位。具体揉搓步骤（B

8、J“六步洗手法”）①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行；⑤弯曲手指使关节在另一手常心旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。在流动水下彻底

9、冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。11.何谓卫生手消毒？卫生手消毒指征及方法？医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称为卫生手消毒