[优质文档]目前治疗糖尿病的药物有哪些

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1、目前治疗糖尿病的药物有哪些帐号:wj908Wj9088902211、磺豚类:磺腺类药物主要是通过刺激胰岛卩细胞释放和分泌胰岛素而发挥作用。因此要它发挥作用,一定要有足够的胰岛卩细胞。所以该药对1型和胰腺切除所致糖尿病无效O磺腺类药物同时还有增加靶细胞膜上胰岛素受体敏感性的作用。药名商品名①苯磺环已腺(格列苯KGlyburide)优降糖②甲磺毗腺(格列齐特Gliclazide)达美康、来克胰③甲磺二冰腺(格列博IKGlibornuride)克糖利④毗磺环已服(格列毗嗪Glipizide)美毗达、利糖妥、灭糖尿、优哒灵①座磺环已服(格列座酮Gliq

2、uidone)糖适平、糖肾平磺啄类药物的副作用:(1)由于磺豚类药物主要是通过刺激胰岛卩细胞释放和分泌胰岛素而发挥作用的,因此,长期服用容易造成那些好的、正常的胰岛0细胞因过度超负荷工作而形成新的功能衰竭,出现继发性失效,进而由2型向1型糖尿病转变。(2)低血糖反应:是磺淼类药物故常见故严重的副作用,发生率约2%o尤其多见于肝、肾功能不全和老年病人,这类患者由于磺服类药物在体内代谢与排泄缓慢,有可能在服药期间或停药后低血糖反复发作,严重低血糖或反复发作可引起中枢神经系统不可逆损害或致死。(3)消化系统反应:少数病例可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹

3、痛、腹泻等。(4)皮肤过敏反应:偶有皮肤瘙痒、红斑、莓麻疹、麻疹样皮疹或丘疹、光敏性皮炎等,近年来有使用磺豚类口服药出现严重剥脱性皮炎的报道,这时应立即停止使用此类药物。(5)神经系统反应:少数病人可出现头痛、头晕、嗜睡、视力模糊、共济失调、四肢震颤等。2、双肌类:该药物主要是一方面通过延缓葡萄糖(单糖)在肠道内的吸收;另一方面可以增加胰岛索的敏感度,促进血糖进入细胞内、促进外周组织对葡萄糖的利用,特别是加速肌肉等组织对葡萄糖的无氧酵解,产纶乳酸。如果没有严重的肝、肾功能不全,影响乳酸排泄和利用;没有心、肺疾病导致机体慢性缺氧,增加乳酸产生,乳

4、酸是不会在体内积聚,导致乳酸中毒的。药名:(1)苯乙双脈(别名:降糖灵,DBI)(2)二甲双弧(别名:降糖片;商品名:迪化糖锭、美迪康、格华止、立克糖)双肌类药物的副作用:(1)胃肠反应:如口干苦、金属味、厌食、恶心、腹泻;(2)乳酸性酸中毒:这也是有些国家已明令禁止使用双弧类药物的原因。因此老年患者,肝、肾功能不全,心、肺疾患及缺氧患者使用时一定要慎重。(3)体重降低、消瘦:长期阻碍机体对葡萄糖的吸收,可导致过度消瘦。3、a—葡萄糖昔酶抑制剂:多糖和双糖到单糖的消化分解,葡萄糖昔酶是必不可少的。葡萄糖昔酶是位于人体消化道(回肠壁微绒毛)上皮细

5、胞的一种消化酶。该药是通过对葡萄糖昔酶的活性的抑制,使多糖和双糖到单糖的消化分解减慢,延缓了消化道对糖的吸收,从而降低了餐后血糖的升高。药名:阿卡波糖,由德国拜耳公司生产,商品名:拜唐苹(拜糖平)。副作用:主要副作用是消化道反应,如腹胀、排气多、腹泻等。4、胰岛素敏感性增强剂类:该类药物主要通过对胰岛素受体的作用,增强肌肉和脂肪组织的胰岛索的敏感性,以减少肝糖原的生成,从而达到降血糖的目的。约名:(1)毗格列酮(Actos)商品名:艾汀、安可妥(2)罗格列酮(Rosiglitazone)商品名:文迪雅副作用:少数患者可能会出现轻微水留的症状,表

6、现为踝关节或双下肢轻度水肿。心、肝功能不全者不宜服用此药。5、胰岛索类:由动物内脏(猪、牛)提取的动物胰岛素或由基因工程合成的人胰岛素。一般国产的浓度为40IU/ml,进口的浓度一般分为80IU/ml、100IU/ml二种;每瓶10ml包装。按作用时间分为:短效、中效、长效、预混等。副作用及保存耍求:(1)长期肌肉注射会使注射部位皮肤萎缩、增生甚至硬结;(2)过敏反应:个别患者注射部位会出现发红、发痒、肿胀等;(3)注射后必需在规定的时间内进食,否则会出现低血糖;严重的低血糖是致命的;(4)过量注射或误注到小静脉血管内会出现低血糖;(5)低温4

7、°C—10°C避光保存。糖尿病(Diabetesmellitus,DM)是一组由遗传因素、环境因素及其相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌和(或)胰岛素作用的缺陷,引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要共同特征,久病引起多系统损害。不仅引起酮症酸屮毒、高渗昏迷、感染等急性并发症,而且还可引起冠心病、脑血管疾病、肢端坏疽、失明、尿毒症以及神经病变等严重慢性并发症,严重影响病人的纶活质量和寿命。糖尿病类型•1型糖尿病•2型糖尿病•妊娠糖尿病•特异型糖尿病糖尿病的药物治疗(-)促进胰岛素分泌剂(促泌剂)1•磺豚类对正

8、常人和糖尿病人都有效,但对胰岛功能丧失或胰腺切除者无效,30%胰腺功能。刺激胰岛B细胞释放胰岛素K+通道阻断剂磺酰豚类与胰岛B细胞表面磺酰腺受体结合,

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