目前治疗糖尿病的药物有哪些

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时间:2018-05-20

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1、目前治疗糖尿病的药物有哪些帐号:wj908Wj9088902211、磺脲类:磺脲类药物主要是通过刺激胰岛β细胞释放和分泌胰岛素而发挥作用。因此要它发挥作用,一定要有足够的胰岛β细胞。所以该药对1型和胰腺切除所致糖尿病无效。磺脲类药物同时还有增加靶细胞膜上胰岛素受体敏感性的作用。药名商品名①苯磺环已脲(格列苯脲Glyburide)优降糖②甲磺吡脲(格列齐特Gliclazide)达美康、来克胰③甲磺二冰脲(格列博脲Glibornuride)克糖利④吡磺环已脲(格列吡嗪Glipizide)美吡达、利糖妥、灭糖尿、优哒灵⑤喹磺环已脲(格列喹

2、酮Gliquidone)糖适平、糖肾平磺脲类药物的副作用:(1)由于磺脲类药物主要是通过刺激胰岛β细胞释放和分泌胰岛素而发挥作用的,因此,长期服用容易造成那些好的、正常的胰岛β细胞因过度超负荷工作而形成新的功能衰竭,出现继发性失效,进而由2型向1型糖尿病转变。(2)低血糖反应:是磺脲类药物最常见最严重的副作用,发生率约2%。尤其多见于肝、肾功能不全和老年病人,这类患者由于磺脲类药物在体内代谢与排泄缓慢,有可能在服药期间或停药后低血糖反复发作,严重低血糖或反复发作可引起中枢神经系统不可逆损害或致死。(3)消化系统反应:少数病例可引起食

3、欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。(4)皮肤过敏反应:偶有皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、麻疹样皮疹或丘疹、光敏性皮炎等,近年来有使用磺脲类口服药出现严重剥脱性皮炎的报道,这时应立即停止使用此类药物。(5)神经系统反应:少数病人可出现头痛、头晕、嗜睡、视力模糊、共济失调、四肢震颤等。2、双胍类:该药物主要是一方面通过延缓葡萄糖(单糖)在肠道内的吸收;另一方面可以增加胰岛素的敏感度,促进血糖进入细胞内、促进外周组织对葡萄糖的利用,特别是加速肌肉等组织对葡萄糖的无氧酵解,产生乳酸。如果没有严重的肝、肾功能不全,影响乳酸排泄和利用;没有心、肺疾病

4、导致机体慢性缺氧,增加乳酸产生,乳酸是不会在体内积聚,导致乳酸中毒的。药名:(1)苯乙双胍(别名:降糖灵,DBI)(2)二甲双胍(别名:降糖片;商品名:迪化糖锭、美迪康、格华止、立克糖)双胍类药物的副作用:(1)胃肠反应:如口干苦、金属味、厌食、恶心、腹泻;(2)乳酸性酸中毒:这也是有些国家已明令禁止使用双胍类药物的原因。因此老年患者,肝、肾功能不全,心、肺疾患及缺氧患者使用时一定要慎重。(3)体重降低、消瘦:长期阻碍机体对葡萄糖的吸收,可导致过度消瘦。3、α—葡萄糖苷酶抑制剂:多糖和双糖到单糖的消化分解,葡萄糖苷酶是必不可少的。葡

5、萄糖苷酶是位于人体消化道(回肠壁微绒毛)上皮细胞的一种消化酶。该药是通过对葡萄糖苷酶的活性的抑制,使多糖和双糖到单糖的消化分解减慢,延缓了消化道对糖的吸收,从而降低了餐后血糖的升高。药名:阿卡波糖,由德国拜耳公司生产,商品名:拜唐苹(拜糖平)。副作用:主要副作用是消化道反应,如腹胀、排气多、腹泻等。4、胰岛素敏感性增强剂类:该类药物主要通过对胰岛素受体的作用,增强肌肉和脂肪组织的胰岛素的敏感性,以减少肝糖原的生成,从而达到降血糖的目的。药名:(1)吡格列酮(Actos)商品名:艾汀、安可妥(2)罗格列酮(Rosiglitazone)

6、商品名:文迪雅副作用:少数患者可能会出现轻微水留的症状,表现为踝关节或双下肢轻度水肿。心、肝功能不全者不宜服用此药。5、胰岛素类:由动物内脏(猪、牛)提取的动物胰岛素或由基因工程合成的人胰岛素。一般国产的浓度为40IU/ml,进口的浓度一般分为80IU/ml、100IU/ml二种;每瓶10ml包装。按作用时间分为:短效、中效、长效、预混等。副作用及保存要求:(1)长期肌肉注射会使注射部位皮肤萎缩、增生甚至硬结;(2)过敏反应:个别患者注射部位会出现发红、发痒、肿胀等;(3)注射后必需在规定的时间内进食,否则会出现低血糖;严重的低血糖

7、是致命的;(4)过量注射或误注到小静脉血管内会出现低血糖;(5)低温4℃—10℃避光保存。糖尿病(Diabetesmellitus,DM)是一组由遗传因素、环境因素及其相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌和(或)胰岛素作用的缺陷,引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要共同特征,久病引起多系统损害。不仅引起酮症酸中毒、高渗昏迷、感染等急性并发症,而且还可引起冠心病、脑血管疾病、肢端坏疽、失明、尿毒症以及神经病变等严重慢性并发症,严重影响病人的生活质量和寿命。糖尿病类型•1型糖尿病•2型糖尿病•妊娠糖尿

8、病•特异型糖尿病糖尿病的药物治疗(一)促进胰岛素分泌剂(促泌剂)1.磺脲类对正常人和糖尿病人都有效,但对胰岛功能丧失或胰腺切除者无效,30%胰腺功能。刺激胰岛B细胞释放胰岛素K+通道阻断剂磺酰脲类与胰岛B细胞表面磺酰脲受体结合,使与之

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