第五章 老年期精神心理卫生

《第五章 老年期精神心理卫生》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、张晓辉成都大学医护学院二00七年五月第五章老年期精神心理卫生第五章老年期精神心理卫生◆通过本章学习，认识老年人常见的心理健康问题◆能说出老年焦虑症、抑郁症、老年疑病症的概念◆简述老年焦虑症、抑郁症、阿尔茨海默病、老年疑病症的护理要点◆能通过具体病例拟定出老年离退休、空巢、高楼住宅综合征护理计划◆根据老年护理的特点，对老年人表现出理解、耐心、关爱与尊重的态度学习目标第1节老年人心理活动特点与变化规律一、老年人心理活动的特点◆老年人感知觉迟钝的特点◆老年人记忆力下的降特点◆老年人智力特点◆老年人思维特点◆老年人情绪变化◆老年人人格特征二、老年人心理活动的变化规律●体弱多病●离、退休●老年人的

2、心理创伤●家庭不和睦(1)丧偶(2)丧子(3)经济困难(4)再婚第2节老年期常见心理问题及护理一、老年人常见的心理问题自尊心理怕孤独心理疑老心理怀旧心理疑病心理返童心理二、老年人的整体心理护理评估(收集资料)计划(制定心理护理计划)实施(执行心理护理计划)评价(评价护理效果)1、记忆受损近期记忆力减退2、思维过程改变智力功能和认知技能衰退3、睡眠形态紊乱入睡困难和早醒4、语言沟通障碍语言含糊或词语中断二、评价老年人常见心理护理问题5、社交障碍对环境改变适应不良6角色紊乱角色否认、角色冲突7自尊紊乱敏感、失落、无价值感。8抑郁情绪低落、自罪行为、自杀倾向。9焦虑紧张、疑病、预感不幸

3、，睡眠不良、1、创造良好、健康的社会心理环境。2、培养积极情绪，学会情绪的自我调节（1）主动关心、体贴老人。（2）帮助老年人采用理智、转移、遗忘、幽默、宣泄等方式自我调节情绪。（三）老年人心理护理3、调动积极性，展示人生的智慧和光辉（1）改变好竞争、易激动、依赖等特点，树立平常、乐观心态。（2）帮助老人认识、评价自己存在的价值，降低老化心态。（3）面对压力源时积极寻找应对技巧，主动寻求帮助。（4）指导老人合理使用应对技巧，采取自我护理行为，树立信心，完成角色调整，渡过理想的晚年生活。4、运用有效的沟通技巧，满足老年人情感上的交流（1）掌握诱导老年人说话的技巧，诱导老人，尤其是知觉障碍或抑

4、郁的老年人说话，既是一种语言艺术，也是需要掌握心理规律的艺术，（2）运用语言的情感性：俗话说：“良言三冬暖，恶语六月寒”，护士运用语言的表象能力，语言要轻(以听清为度)、语气要温和、语速要慢，并适当配合手势和表情，既显现护士的温文尔雅又体现对老人的体贴关切。（3）巧妙暗示作用；俗话说：“语言能治病也能致病。”积极暗示性语言可使老年人有意无意的在心理活动中起良好的作用。比如，看到老年人精神好，“真看不出您有70岁了”；看到老年病人病情稳定，就暗示说：“今天您气色看起来比昨天好多了。”显示护理工作中的人性美、人格美5、鼓励老年人离、退休后继续保持与社会的接触，培养多种业余爱好，如养花、钓鱼、

5、练书法、烹饪等；参加居委会工作，与青年人接触多的工作一、概述老年焦虑症是指发生在老年期以焦虑、不安、紧张、恐惧的情绪障碍伴有植物神经系统症状和运动不安等为特征的一种病症。第3节老年焦虑症病人的护理二、护理评估心理社会因素性格因素生理因素家族调查(一)致病因素(二)身体状况心理症状焦虑紧张惊慌不安过分敏感紧张恐怖失眠烦躁躯体症状手抖，出汗、口干、震颤、头痛、失眠、恶心、胃部不适、呃气、便秘或腹泻、吞咽困难，肠鸣腹泻，心慌心悸，胸闷气短，呼吸急促，心动过速，尿频尿急，面色潮红等植物神经功能障碍表现，严重者有自杀倾向。◆焦虑与恐惧、不愉快的观念反复出现等有关。◆个人应对无效与焦虑、无力应对压力

6、情境有关。◆睡眠形态改变与焦虑引起生理、心理反应有关。四、护理目标◆病人的紧张、焦虑、抑郁等负性情绪减轻或消失。◆病人能认识心理社会因素与焦虑的关系。◆病人能应用所学习的适应性行为应对压力，控制或缓解焦虑。三、护理诊断：：：三、护理措施1．心理护理(1)与病人建立良好的护患关系(2)接受病人(3)鼓励病人表达自己的焦虑和不愉快的感受(4)与病人共同探讨与疾病有关的压力源，协助病人解决问题3、丰富生活广交朋友2、生活护理加强饮食和排泄的护理(2)协助照顾个人卫生(3)休息、睡眠与活动安排：1.病人是否感到焦虑已明显降低。2．病人是否能指出与焦虑有关的压力源。3．病人是否学会使用比较健康的应

7、对策略。4．病人是否显示有能力或愿意独立完成自我照顾。六、护理评价七、病案情景训练王大爷，62岁，因头晕、出汗、心跳加速、失眠、情绪低落就医。三月前承担家庭主要经济来源的儿子因车祸受重伤，家庭经济突然紧张，王大爷对目前状况充满担忧，不时伤心落泪，整天闷闷不乐，精神不振、头晕、出汗、心跳加速、失眠、情绪低落，胸闷气短，同时伴有人睡困难。思考：根据该病人表现应采取哪些护理措施？一、概述老年期抑郁症是一种以情绪持续低落、焦虑为主要特征的综