毛进军：经方越用越灵地“六个要诀”

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1、实用标准文档毛进军：经方越用越灵的 “六个要诀”2014年6月1日 中医爱好者 729人阅读 1条评论尊敬的各位同道老师，大家好。我是一名临床医生，在辨方证和活用经方方面有一些体会，想跟大家在一起讨论一下。我今天要讨论的题目是“辨方证、活用经方的思考和体会”。关于辨方证，我最为推崇经方大师胡希恕胡老的学说。当代的经方医家，像冯世纶教授、黄煌教授等，他们学术思想的精髓也是方证相应，并各有其独到的见解。冯教授秉承胡老的学术思想，将辨方证、方证相应的理念应用的炉火纯青。黄煌教授是用体质来辩，就是比如说柴胡体质、黄芪体质、白术体质呀，他这个体质学说到最终还是一种方证相应。冯教授、黄教授在经方

2、方证相应这方面造诣都是很深的，屡起沉疴大症。辨方证而论治，它是在八纲辨证基础上的进一步深化和细化，《伤寒论》有辨六经的方法，而具体辨别出不同的方证，才是最根本的辨证方法。这种辩证方法我认为是由博返约、大道至简的辨治方法，越是大道越是至简，越是能为人类做出贡献，越是最好的辨证方法。为什么现在一说起胡希恕教授，国内、国外都称他是经方大师呢？他没疗效能称经方大师吗？所以说辨方证是一个十分严谨的，有科学性、规范性，可重复性很强的中医学术，关键是这个方法的可重复性强。我在临床上使用经方的比例比较大，效果也比较好，这几年总结了几句话，也就是活用经方的要诀：“明辨六经，顾及兼证，重视两本，方证对应

3、，据机合方，药参神农”。文案大全实用标准文档明辨六经。也就是辨方证的方法，辨六经，析八纲，再辨方证，辨方证首先要明辨六经的病位和病性，临床辨证时，遇见一个病，不论它多么错综复杂，首先要明辨六经阴阳属性，即辨证首明阴阳，中医治病就是临证首明阴阳，你辨明了六经阴阳，就是明医。我们首先要通过辨六经—析八纲—再辨方证原则，辨清属于六经中哪一经的病证，或哪几经合病、并病。确定病位，然后区分病性，也就是阴阳盛衰所表现出的寒、热、虚、实，这就是明辨六经。顾及兼证。辨六经，辨方证，还要注意顾及病证所挟杂的兼症，因为这个病证是非常复杂多变的，不是按照咱们书上给的条文来得病的，张仲景教给我们的只是一个大

4、法，一个原则，具体如何辨治，还要我们依据这些方法和原则来操作和实施，一个病除主证外，兼证也多见，我在临床上认为在病变过程中，水、湿、痰、饮、瘀血、气郁、积滞、痞证也非常多见，这些兼证既是发病因素，又是病理产物。所以说我在用六经辨主证的同时也顾及到这些兼证，治疗主证的同时，顾及到兼症，通盘考虑，全面调治。文案大全实用标准文档重视两本。重视两本也非常重要，因为这个两本一是先天之本元阳，真阳，二是后天之本胃气，也叫中气，这都是生命之本。经方辨治，要重视正气，学习《伤寒论》，用经方治病，必须重视正气，这个正气主要就是真阳和胃气。实际上，张仲景《伤寒杂病论》全书的主旨就是以扶正为主的，扶正而祛

5、邪，你看《伤寒论》太阳病的条文，大部分都是误治，或误下、误吐、误汗、误用火攻等等，不少病证都是误治造成的，误治就伤了正气，伤了元阳和胃气，就要产生变证或坏病。所以我们治病的重点是要应用经方来扶助人体的正气。什么叫扶正祛邪，就是扶助你的正气来帮助驱除病邪，就是如胡教授所说的，用人体的自然良能来抗病，咱们帮助人体的自然良能来驱除病邪，或汗、或下、或温、或补、或吐、或和，这都是扶正祛邪的方法。而扶正就要重在两本，先天之本元阳和后天之本胃气，这在治病中，特别是辨治危重症中是至关重要的。方证对应。也就是说，就是辨六经，析八纲以后，病位、病性既定，最终要具体辨明方证，选出针对性最强的主方，你认为

6、这个方证与你辨的这个证相吻合，你就用这个方子，这就是方证对应，有是证则用是方。据机合方。临床病证是复杂多变的，合病、并病的情况比较多，经方不加减，固守一方而无变化，是不对的，根据病机变化而加减活用，才能有效，所以合方是非常重要的，你比如说单一的桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、四逆汤，单方不能治杂病，张仲景在他的方子里边也有很多合方，柴胡桂枝汤、大柴胡汤等等都是合方。我们治病用合方是非常重要的一个环节，我认为合方治是活用经方的关键。因为合方正确了也是非常有效的，经方与经方的合方能组成很多的方子，经方有112方，这并不是说咱们中医的经方少，这都是经方的精华，如果用这些经方依据病机合方能变化出非常

7、多的方子来，治疗很多病证。药参神农。这个非常重要，俗话说，不学《伤寒论》，下手没分寸，不读张仲景，辨证无要领，不读《本草经》，用药总不应。这个《神农本草经》，大家可不要忽视，我们在学校学的都是教材上的中药学，这都是后世医家总结的内容，对于《神农本草经》不少人都忽视了。《神农本草经》是咱们的四大经典之一，《神农本草经》是秦汉时期，众多医家总结、搜集当时药学经验的专著。这个《本经》的成书年代有很多的说法，有的说是战国时期，有的说是秦汉时期，有的说是在东汉时期，