依法执业与医疗安全(岗前培训)

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1、依法执业与医疗安全卫生部医院管理年督导中发现的问题片面追求经济利益；管理人员及医务人员法律法规知识缺乏；基础医疗质量管理薄弱；医疗安全存在隐患；抗菌药物临床应用不合理；处方管理办法执行不到位；医疗服务不方便患者；不合理收费。（均与依法执业意识相关）依法执业—医疗服务的新观念一项社会主义法制建设的要求（有法可依，有法必依，执法必严，违法必究）；两个重要变化：医疗卫生管理法律体系的建立；群众维权意识增强，医疗纠纷频发和复杂化；三方面意识需要加强：医疗机构管理者依法严格管理的责任意识；医务人员尊重患者权利的意识；医疗机构及其医务人员依法自律与维权的意识；四点以依法执

2、业为核心的共识：依法执业是法律法规的要求；依法执业是防范医疗事故的基础；依法执业是保障医疗安全的前提；依法执业是医疗安全和医疗机构健康发展的保证！第一节依法执业促进医疗机构健康发展（要点）1、随着经济社会发展和社会主义法制的建立，医疗机构管理经历了制度化、标准化、科学化，已经进入法制化管理的新阶段，医疗机构及其医务人员必须树立法制观念，落实卫生部《医院管理评价指南（试行）》中“依法执业”评价指标的要求，增强依法执业意识，推进管理法制化。2、学习并理解与医疗机构及其医务人员有关的医疗卫生管理法律制度；明确依法执业是评价医疗机构管理水平的重要内容；明确法律责任，

3、提高依法执业的自觉性。3、了解医疗机构可能存在的违法行为及违法执业的主要原因，明确这些行为的法律责任；理解依法执业是医疗安全和医疗机构健康发展的保证。第二节防范医疗事故和纠纷保障医疗安全（要点）1、了解医疗纠纷新的概念及发生医疗纠纷的主要原因。2、正确认识医疗侵权，履行注意义务，避免损害患者权益。3、了解处理医疗事故和医疗侵权纠纷的法律制度，正确认识依法执业与防范医疗纠纷的关系。4、理解医疗事故的要件，了解医疗事故的法律责任，掌握预防和处置的管理要点；履行职务责任，落实各项医疗工作制度、医疗管理法规，保障医疗安全，其本质是保障病人安全；掌握方法，妥善处理医疗

4、事故和纠纷。5、正确认识医疗服务中自律与维权的关系。6、分析侵权诉讼案例，认识医疗机构败诉的主要原因是医疗行为自律存在缺陷；必须依法执业、加强自律，才能保护医患双方合法权益。只有做到关心、爱护、尊重患者，才能得到社会群众的理解和支持。第一节依法执业促进医疗机构健康发展医疗机构必须依法执业医疗机构应当关注的法律法规医疗机构存在的违法执业现象违法执业的法律责任违法执业案例一、医疗机构必须依法执业1、《医院管理评价指南（试行）》明确了依法执业六项考核内容：（1）严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。（2）建立健全各项规章制度和岗位责任制。（3）加强各科室服务能力建

5、设，提供与功能任务相适应的医疗服务。（4）按照卫生行政部门核准的科目执业，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。（5）专业技术人员具备相应岗位的任职资格，不得超范围执业。（6）医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和医疗护理常规、规范。2、行政法规的明确要求《医疗事故处理条例》第五、六条规定了医疗机构及其医务人员必须学法、知法，做到懂法、守法，以奠定医疗机构依法执业的群众基础。3、全国医院自律与维权大会讨论通过的《中华全国医院自律公约》要求依法治院，依法行医。4、医学与法学尚未有机结合，医疗服务法规盲区、盲点多，现实与法规要求差距大，有法必依、依法执业观念

6、需要加强。5、卫生部在医院管理年督查中发现，医疗机构及其医务人员缺乏法律知识。二、医疗机构应当关注的法律制度1、医疗卫生管理法律、行政法规；2、卫生行政部门规章、规范；3、诊疗护理规范、常规；4、医疗服务职业道德规范；5、行政法、民法、刑法的相关规定。1、《医疗机构管理条例》及其《实施细则》医疗机构应当遵守的规定：1）医疗机构宗旨是救死扶伤，防病治病，为公民健康服务。其设置应当符合所在地政府制定的医疗机构设置规划，经批准设置，并符合基本标准。2）医疗机构执业必须经县级以上政府卫生行政部门审核、登记，发给《医疗机构执业许可证》方可开展诊疗活动。其名称应由识别名称

7、（地名、单位等）和通用名称（医院等）依次组成。3）如变更名称、场所、主要负责人、诊疗科目、床位及歇业，都必须向原登记机关办理变更登记。4）《医疗机构执业许可证》每1-3年校验一次，应当在校验期满前3个月向登记机关申请办理校验手续。《执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。5）医疗机构开展诊疗活动，必须遵守法规和技术规范，按照核准科目执业，不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生工作。应当依法做好危重病人抢救及转诊工作，依法出具医疗证明文书，遵守药品管理法规，尊重患者知情同意权等。6）应当知晓“罚则”及“处罚”的各项具体规定，防止执业活动中发生违法行为。2、《乡

8、（镇）卫生院基本标准》明确规定床位总数