临床路径病例管理与统计意义分析(夏雨)

《临床路径病例管理与统计意义分析(夏雨)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、与统计意义分析临床路径病例管理夏雨卫生行政主管部门支付方（DRGs）医院临床路径准备阶段制定路径实施路径监测及评价改进路径12543准备阶段起草我院临床路径工作方案；成立组织，明确职责。12院长医疗院长科室主任个案管理员临床路径管理委员会指评小组实施小组日期授课人培训对象地点内容09-11-26唐敏院长全院人员学术报告厅临床路径—规范医疗行为的有力保障10-4-10卫生部医务科、临床科室相关人员浙江杭州临床路径培训10-6-18同济培训中心陶红兵教授全院人员学术报告厅临床路径管理的关键环节10-6-2

2、1夏雨全院人员学术报告厅临床路径实施工作确定病种并制定文本专业病种泌尿外科输尿管镜治疗输尿管结石消化内科结肠息肉内镜治疗眼科白内障的手术治疗脊柱外科腰椎间盘突出症的手术治疗神经内科TIA胃肠外科急性单纯性阑尾炎的手术治疗妇科宫外孕的手术治疗呼吸内科自发性气胸8个专业病种9个临床科室电子式管理信息化规范监控力度高实时反映工作量小成本高表单式管理起步快、成本低工作量大，不能适应大量病种实施路径路径表单原始依据电子病历化统计表格Excel模板统计基础通报、决议内网公开电子病历实施小组工作流程准入经治医师完成

3、患者的检诊工作；会同科室个案管理员对进行临床路径的准入评估；实施按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗；对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；完成完成路径。符合退出标准的患者列入退出病例。变异问题变异发生变异记录变异分析提出改进变异标准临床路经与实际过程出现了偏离，与任何预期的决定相比有所变化的称为变异。正变异有利于缩短住院日负变异延长住院时间，增加住院费用重点控制指导评价小组工作流程收集各病种统计数据（月）评价、分析、建议（季度）配合管理委员会协调全院相关部门、科室监控指标入径病例数、入径率；完成

4、人数、完成率；变异率；住院天数/临床路径日；医疗费用/临床路径费用；12345入径率=入径病例数/符合入径标准病例数x100%；＞50%完成率=按路径完成病例数/入径总例数x100%；＞70%变异率=发生变异例数/入径总例x100%；正变异率；负变异率；退出一定未完成路径，负变异不一定未完成路径变异≠退出，退出一定发生变异自然住院日≠临床路径日住院费用≠临床路径费用相关表格的填报表格目的路径评估表基础数据统计未入径病人一览表提高入径率变异分析表格进行差异分析，发现“警讯”事件路径总结总结路径开展情况，

5、提出改进措施临床路径评估表序号住院号入院日期出院日期住院天数住院费用变异性质退出/完成主管医生临床路径未入径病人一览表序号住院号入院日期出院日期住院天数未入径原因主管医生2010年入径率变化2010年完成人数统计2010年负变异率变化平均住院日比较（天）住院费用比较（元）开展前开展后对收入的影响?！我院的初步统计数据医疗收入药品耗材路径前段几乎贯穿路径增加病床周转，提高资源利用规范治疗，提高医疗质量增加社会影响，树立良好形象提升”含金量”2011年度新增病种总数达到21个病种除外ICU、新生儿、老干科

6、外所有临床科室均开展临床路径