低离子凝聚胺在输血检验中的应用探讨

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1、低离子凝聚胺在输血检验中的应用探讨【摘要】目的探讨在输血检验中应用低离子凝聚胺开展交叉配血试验的临床效果。方法468例受血者，随机分成对照组和观察组，各84例。对照组应用盐水法开展交叉配血实验，观察组应用低离子凝聚胺法开展交叉配血试验，比较两组阳性情况灵敏度、稳定性、准确度及检测耗时。结果观察组阳性率、稳定性、灵敏度、准确度均明显高于对照组，差异有统计学意义(PvO.05)。观察组检测耗时为(4.4±1.6)min,明显短于对照组的(10.5±2.1)min,差异有统计学意义(P<0.05)o结论在输血检验中应用低离子凝聚胺开展交叉配血试验临床价值较高，值得推广。【关键词】低离子凝聚胺；盐水

2、法；交叉配血试验；输血检验DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2O18.01.034临床在手术与急诊抢救中经常会行输血处理，此为常用救治手段，而输血安全问题为临床面临的重点问题。输血期间若交叉配血错误会导致受血者出现输血反应，部分患者甚至会对受血者生命安全产生威胁，如急性溶血反应，因此一定要确保交叉配血的精准度。临床当前有诸多方法开展交叉配血试验，应用较多的为酶法、抗人球蛋白介质配血法、盐水法及低离子凝聚胺法，各有优缺点。近年来临床广泛应用凝聚胺法开展交叉配血，其优势在于可缩短检验时间，且将完全与不完全抗体检出，还可检出特异性抗体，与其他方法相比灵敏度高100倍左右［

3、1］。低离子凝聚胺技术可以快速检验不完全与完全抗体，灵敏度、准确度较高，操作简单且快速。研究证实盐水法开展交叉配血试验假阴性率较高，且稍有不慎会危及受血者安全甚至导致病情加重，而低离子凝聚胺技术可对该缺陷予以有效弥补，提高交叉配血的灵敏度与阳性率，为临床输血安全提供保障［2,3］o本文选取本院2015年7月〜2016年7月收治的受血者168例，探讨低离子凝聚胺的应用效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年7月〜2016年7月收治的受血者168例，随机分成对照组和观察组，各84例。对照组中男44例，女40例，年龄1〜82岁，平均年龄(43.7±12.8)岁;输血原因：25

4、例车祸伤，13例胃癌，20例心脏搭桥手术，10例产后大出血，16例免疫类疾病。观察组中男48例，女36例，年龄1.5〜83岁，平均年龄(44.8士12.7)岁；输血原因：27例车祸伤，"例胃癌，18例心脏搭桥手术，12例产后大出血，16例免疫类疾病。两组受血者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。所有供血者在入组前4〜5周无其他方法或药物治疗史，无严重内科疾病如肝肾功能不全或衰竭等，排除妊娠期与哺乳期女性。1.2方法采血前记录样本名、姓名、标号、血型及住院号等，调节环境温度为20〜27OCO观察组采用低离子凝聚胺法，取2支洁净试管，将主侧与次侧标记出来，将2滴受血者血清与

5、1滴供血者红细胞悬液（浓度为3%〜5%）加入到主侧与次侧管，将0.7ml低离子介质分别添加到主侧与次侧管中，混合均匀后再将Polybrene溶液2滴滴入其中，再次混合充分。用离心机行离心处理，完成离心后将上清液舍去，将试管底部液体约0.1ml存留，缓慢摇晃，查看是否出现红细胞凝集现象，若无凝集则必须重做。将Resuspending溶液2滴滴入主侧与次侧管中，轻柔摇晃，若凝集溶液散开于60s提示配血结果相合，若凝集未散开提示配血结果不相合，为红细胞抗原抗体结合特异性反应。对照组采用盐水法，采集受血者2〜3ml静脉血，分离血清并将5%红细胞悬液配制出来。取2支清洁小试管，4支将主侧标明（供血者红

6、细胞+受血者血清），另一支将次侧标明（受血者红细胞+供血者血清）。按照标签，主侧管添加2滴受血者血清，再添加1滴供血者5%红细胞悬液，次侧管将2滴供血者血清及受血者1滴5%红细胞添加其中，细致混匀后行离心处理，速度为1000转/min,持续1min后对结果予以观察，冬季需做好保温工作。1.3观察指标统计两组阳性情况、灵敏度、稳定性及准确度，并记录两组检测耗时。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用力2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果观察组阳性率、稳定性、灵敏度、准确度均

7、明显高于对照组，差异有统计学意义（PvO.05），观察组检测耗时为（4.41.6）min,明显短于对照组的（10.5±2.1）min,差异有统计学意义（PvO.05）。见表1。3讨论临床输血适应证如下：①急性失血患者短期内血容量严重不足，若短期内失血量大于容量的20%〜30%,机体代偿能力降低则会诱发血容量不足,多在外伤大出血中发生,肿瘤受血者因肿瘤组织对大血管产生侵犯或手术创伤会大量失血；②慢性贫血：机体缺