[市级协议文本参考式样]

《[市级协议文本参考式样]》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、［市级协议文本参考式样］昆明市新型农村合作医疗定点医疗机构医疗服务协议甲方：昆明市新型农村合作医疗管理办公室乙方（定点医疗机构）：医院为了建立新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）定点医疗机构制度,规范定点医疗机构管理，明确参加新农合人员选择医疗机构的范围，协调定点医疗机构与新农合管理机构的工作关系，按照国家和省、市有关规定，以乙方申请,甲方确定乙方为新农合定点医疗机构，现签订如下协议。一、甲方确认乙方为新农合定点医疗机构。乙方享有新农合定点医疗机构的权利，参合人员在乙方住院就医所发生的费用，纳入新农合报销补偿范围。二、甲乙双方应

2、认真贯彻国家和省、市的有关规定及本市辖区内各县（市）区政府颁布的新农合管理办法及各项配套规定，教育参合人员和医务工作者自觉遵守新农合的各项规定。三、乙方依据国家有关政策、法规及本协议为参合人员提供基本医疗服务，加强内部管理，制定执行新农合政策法规的相应措施和工作制度，为参合人员就医提供方便。卩q、乙方必须有一名院级领导负责新农合工作，设置工作机构，并配备专（兼）职管理人员，与新农合经办机构共同做好定点医疗服务管理工作。五、乙方有责任为甲方提供与新农合有关的材料和数据；甲方如需查看参合人员病历及有关资料、询问当事人等,乙方应予以合作

3、。六、甲方应及时向乙方通报新农合政策及管理制度、操作规程、用药目录、诊疗项目的变化情况。七、本协议签订后，乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“新农合政策宣传栏”、“新农合投诉箱〃，将新农合的主要政策规定和本协议的重点内容向参合人员公布，公布新农合咨询与联系电话，为参合人员就医提供咨询服务。要公布主要医疗服务项目和药品的名称和价格，提供医疗费用结算清单和住院日费用清单，保证参合人员的消费知情权。各种清单要及时、清晰、准确、真实。八、乙方新农合计算机管理系统的运转和维护以及信息传输情况，要列入定点医疗机构考核

4、内容。计算机通讯费用（网络费用）由乙方负责解决。甲方负责组织与新农合计算机管理有关的人员培训。九、乙方诊疗过程屮应严格执行首诊负责制和因病施治的原则，.合理检查、合理治疗、.合理用药，不断提高医质量。

5、-＞乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参合人员服务，致力于优化参合人员就医服务，简化参合人员就医手续，不断提高参合人员就医管理服务水平，努力为广大参合人员提供优质高效的就医服务。参合人员投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方应认真查实，如情况属实，按照有关规定严肃处理。H^一、乙方在参合人员就诊时应认真进行身份和证件识别。（一）

6、参合人员办理住院登记手续时，应认真审查合作医疗证或其它有效证件，并根据甲方提供的名单审查该证件是否有效，凭无效证件就诊发生的医疗费用甲方不予报销；（二）乙方在参合人员就诊时应进行身份识别，发现就诊者与所持合作医疗证身份不符吋，应拒绝办理相关手续。十二、乙方应严格掌握住院标准，如将不符合住院条件的参合人员收入院，其医疗费用甲方不予支付报销；乙方如拒收符合住院条件的参合人员，有关责任由乙方承担。十三、乙方应及时为符合出院条件的参合人员办理出院手续，故意拖延住院时间所增加的医疗费用甲方不予支付报销；参合人员拒绝出院的，乙方应自通知其出院

7、之日起，按口费病人处理，所发生的费用由个人承担，并及时将有关情况通知甲方。十四、乙方应严格执行国家和省、市关于新农合用药目录和诊疗项口管理的有关规定。目前按照《云南省新型农村合作医疗基本用药目录》和省、市有关文件执行，为参合人员提供医疗服务。对超出的部分，甲方不予支付报销。十五、参合人员在甲方其他定点医疗机构所做检查的结果，乙方应充分利用，避免不必要的重复检查。十六、甲方要及时通报新农合用药管理政策，乙方要保证新农合药品目录内药品的供应，并提供新农合药品备药清单，包括药品商品名、通用名和剂型等详细资料。十七、甲方按卫牛•行政部门的

8、规定和乙方业务开展情况，明确乙方业务范围内的新农合诊疗项目。遇有新增价格项目或提高收费标准时，乙方要依据物价部门的批复文件及时向甲方提供资料。丨•八、乙方要严格按照医疗服务价格项口规范及相应的收费标准记帐、收费、申报。超项目规范及费用标准的，甲方有权不予支付。十九、报销范围内同类药品（通用名相同，商品名不同）有若丁选择时，在质量标准相同（如符合GMP标准）的情况下,乙方应选择疗效好、价格较低的品种。二十、乙方违反物价政策，所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的，差额部分甲方不予支付报销。二十一、乙方应控制使用参合人员个人自费的药

9、品和诊疗项目。乙方为参合人员提供的药品中出现假药、劣药的药品费，及因此而发生的相关的医疗费用甲方不予给付报销，并向药品监督管理部门反映。二十二、参合人员在乙方就诊发生医疗事故的，按照医疗事故管理办法处理，由于医疗事故及后遗症所增加的医疗费用甲方不予