中国痴呆指南指南简介

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1、《中国痴呆与认知障碍诊治指南》2010.10中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组目录和梗概1.前言2.痴呆诊断2.1痴呆概述2.1.1痴呆定义2.1.2痴呆分型2.1.3老年期痴呆临床诊断和鉴别诊断思路与步骤2.1.4痴呆诊断现状及对策2.1.5诊断标准2.1.6诊断标准的应用与比较2.1.7诊断标准推荐目录和梗概Cont.2.2病史2.3体格检查2.4认知评估2.4.1总体认知功能2.4.2记忆力2.4.3执行功能2.4.4工具性能力2.5精神和行为症状的评估2.6日常能力的评估2.7伴随疾病的评估目录和梗概Cont.2.8

2、体液检测2.8.1血液和尿液检查2.8.2CSF检查2.9影像学检查2.9.1CT2.9.2MRI2.9.3PET和SPECT2.9.4超声2.10电生理检查（诱发电位、脑电等）2.10.1脑电图（EEG）2.10.2诱发电位和事件相关电位（EP和ERP）2.11基因检测2.12其他检查目录和梗概Cont.2.8体液检测2.8.1血液和尿液检查2.8.2CSF检查2.9影像学检查2.9.1CT2.9.2MRI2.9.3PET和SPECT2.9.4超声2.10电生理检查（诱发电位、脑电等）2.10.1脑电图（EEG）2.10

3、.2诱发电位和事件相关电位（EP和ERP）2.11基因检测2.12其他检查目录和梗概Cont.3治疗3.1阿尔茨海默病治疗3.1.1胆碱酯酶抑制剂3.1.2兴奋性氨基酸受体拮抗剂3.1.3中药干预3.1.4其他药物和干预目录和梗概Cont.3.2血管性痴呆的治疗3.2.1胆碱酯酶抑制剂3.2.2兴奋性氨基酸受体拮抗剂3.2.3抗血小板聚集和其他药物3.3帕金森病痴呆和路易体痴呆的治疗3.3.1药物治疗3.3.2非药物治疗目录和梗概Cont.3.4胆碱酯酶抑制剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂疗效监测3.5其他痴呆类型的治疗3.5.

4、1额颞叶痴呆(Pick病)3.5.2克-雅病性痴呆3.5.3亨廷顿病性痴呆3.5.4人类免疫缺陷病毒病性痴呆3.5.5正常颅压脑积水3.5.6肝豆状核变性3.5.7麻痹性痴呆3.5.8其它特定疾病的痴呆3.6痴呆精神行为症状的治疗3.6.1抗精神病药3.6.2抗抑郁药3.6.3抗焦虑药目录和梗概Cont.4护理4.1痴呆患者的护理评估4.2痴呆患者的护理原则4.3早期痴呆患者的护理4.4中期痴呆患者的护理4.5晚期痴呆患者的护理5照料者咨询和支持5.1痴呆照护指导5.2照料者定期的健康检查5.3照料者支持目录和梗概Cont

5、.6痴呆中的伦理与法律问题6.1痴呆的伦理问题6.1.1诊断告知6.1.2患者意愿6.1.3生活质量6.2痴呆的法律问题6.2.1患者的能力6.2.2监护人6.2.3驾驶问题目录和梗概Cont.7MCI诊断和治疗7.1MCI诊断标准和诊断流程7.2病史7.3体格检查7.4神经心理评估7.4.1认知功能评估7.4.2日常和社会能力的评估7.4.3精神和行为症状的评估目录和梗概Cont.7MCI诊断和治疗7.1MCI诊断标准和诊断流程7.2病史7.3体格检查7.4神经心理评估7.4.1认知功能评估7.4.2日常和社会能力的评估

6、7.4.3精神和行为症状的评估目录和梗概Cont.7.5体液检测7.5.1血液检测7.5.2CSF检测7.6影像学检查7.6.1CT和MRI7.6.2PET和SPECT7.7电生理检查（诱发电位、脑电等）7.8治疗7.8.1识别及控制危险因素7.8.2MCI的治疗8总结撰写原则本指南以国内外近期循证医学研究结果为依据，专家组参考2009年12月以前发表的痴呆相关的临床研究、荟萃分析、系统性综述，和其他以循证医学为依据的指南如：2007年欧洲神经科学联合会（EuropeanFederationofNeurologicalSo

7、cieties，EFNS）、美国精神科协会（AmericanPsychologicalAssociation，APA）及2008年美国内科学会（AmericanCollegeofPhysicians，ACP）公布的痴呆指南内容。证据和推荐级别指南根据EFNS证据判定原则，划分为不同的等级（I、II、III和IV级），然后依据证据级别确定证据“推荐级别”（A、B和C级）。当重要问题不能符合最低证据级别时，专家组根据经验讨论提出“专家共识”观点。MCI诊断和治疗MCI诊断标准和诊断流程轻度认知障碍（mildcognitivei

8、mpairment,MCI）是指患者有记忆或认知损害，但对日常能力无明显影响，未达到痴呆的程度，是介于正常衰老和痴呆的中间状态。MCI是痴呆的高危人群，发展成痴呆的危险性是正常老人的10倍，部分患者是痴呆的前期阶段。MCI分类：（1）根据认知域损害：遗忘型MCI（amnesticMCI,aMCI）和非遗