大剂量蛇六谷治疗胰腺癌临床体会

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1、中医杂志2015年1月第56卷第1期JournalofTraditionalChineseMedicine，2015，Vol．56，No．1·75·DOI:10．13288/j．11-2166/r．2015．01．020大剂量蛇六谷治疗胰腺癌临床体会122，3*4钱祥，邓德厚，张爱琴，刘鲁明(1.浙江中医药大学，浙江省杭州市滨江区滨文路，310053;2.浙江省肿瘤医院;3.浙江省中西医结合肿瘤重点实验室;4.复旦大学附属肿瘤医院)［摘要］蛇六谷的主要功效为软坚散结、行瘀消肿，大剂量使用后可抑制胰腺癌晚

2、期患者肿瘤的生长，使部分肿块缩小，同时也有一定的抗转移疗效。此外，采用正确的煎药方式和服用方法可去除蛇六谷的毒副作用，具有大剂量使用的可行性。［关键词］蛇六谷;胰腺癌;魔芋葡甘露聚糖近年来，胰腺癌的发病率有上升趋势。由于胰2蛇六谷的主要成分及有效成分腺癌恶性程度高，预后极差，大部分病例确诊时已现代研究结果显示，蛇六谷含50%～60%的属中晚期，无法进行根治性手术切除，胰腺癌细胞魔芋葡甘露聚糖(KGM)、20%～30%的淀粉、对放射疗法、化学抗癌药物也不敏感，故现代医学2%～5%的纤维素、5%～10%的粗

3、脂肪、3%～疗效不佳。我们临床使用大剂量蛇六谷治疗胰腺癌5%的可溶性糖(单糖和寡糖)和3%～5%的灰粉患者达10例以上，目前所有患者基本状况稳定。(矿物元素)，KGM是其主要的有效成分，也是发现将治疗体会介绍如下。［2］挥抗肿瘤作用的主要成分。我国至今已经发现［3］1蛇六谷的来源及主要功效魔芋属有20多种。李松林等对其中有药用记载蛇六谷，又名魔芋，为天南星科植物魔芋或华的7种进行检测发现，花魔芋、白魔芋、攸落魔东魔芋的干燥块茎，是治疗肿瘤的特色药材之一。芋、西盟魔芋和甜魔芋KGM的含量都超过30%，明代

4、李时珍在《本草纲目》中对魔芋的外形、性白魔芋的KGM含量甚至高达50%以上，而梳毛魔芋和滇魔芋不含KGM，故花魔芋、白魔芋、攸落味、采摘时间和煎煮方法等都做了详细的描述，曰魔芋、西盟魔芋和甜魔芋都可作为KGM的资源。“蒟蒻(即魔芋)出蜀中，施州亦有之，呼为鬼我们通过临床使用和观察认为，治疗胰腺癌所使用头，闽中人亦种之。宜树阴下掘坑积粪，春时生的蛇六谷当为浙江产的华东魔芋，这与其他研究苗，至五月移之。长一、二尺，与南星苗相似，但［4］者所考证的结果相一致。多斑点，宿根亦自生苗。其滴露之说，盖不然。经二年者

5、，根大如碗及芋魁，其外理白，味亦麻人。3大剂量运用蛇六谷的可行性秋后采根，须净擦，或捣成片段，以酽灰汁煮十余上海群力草药店总结70年收方用药经验，发沸，以水淘洗，换水更煮五六遍，即成冻子，切现在收集的118张治癌验方中，使用蛇六谷的有片，以苦酒五味淹食，不以灰汁则不成也。切作细81张，占70%左右，且用量一般为方中药材之首，丝，沸汤汋过，五味调食，状如水母丝”。近代医常用剂量为30g，在方中起软坚散结、清热解毒抑家认为，魔芋久煎方可内服，功效为软坚散结、行癌作用，当肿瘤发生转移时，往往更重用蛇六谷，瘀消

6、肿，可用于治疗痰饮、咳嗽、乳痈、疝气、积其中脑转移、骨转移者使用率100%，并以君药出滞、跌打损伤、丹毒、痈肿等，《中药大辞典》中现，使用蛇六谷者以胆囊癌、胰腺癌、肺癌、乳腺［1］癌、恶性淋巴瘤为主［5］。名老中医陆德铭教授在记录蛇六谷为一种常用的抗肿瘤中药。乳腺癌术后的治疗中善用蛇六谷，临床认为转移患*通讯作者:zhanghaojianbb@163.com，(0571)88122245者“虚甚邪亦实”，故扶正同时不能忽视祛邪，务·76·中医杂志2015年1月第56卷第1期JournalofTradit

7、ionalChineseMedicine，2015，Vol．56，No．1必使邪尽毒清，否则余邪未尽，则易死灰复燃，强6g，南方红豆杉12g，莪术12g，郁金9g，姜黄调“病重药亦重”，常用蛇六谷30g嘱患者无需久9g，乌梅6g，干姜9g，防风12g，山药60g，芡煎，如有远处转移则用量达60g，以药毒攻其癌实30g，麸炒白术12g，炒白芍24g，天龙3条。［6］毒，并无明显的毒副反应，且临床上常有奇效。蛇六谷软坚散结、行瘀消肿为君，白花蛇舌草、半我们在患者初次就诊时只使用10g来试探患枝莲清热解毒、化

8、湿消肿为臣，绞股蓝扶助正气为者对于蛇六谷的敏感性，如果服用后并无任何不适佐，豆蔻化湿和胃、行气宽中为使，以痛泻药方治反应，则加量至60g，临床上大部分患者使用后未疗便溏。服药至2014年5月患者情况稳定，仍继出现不适反应。同时还让患者检测血液指标，血液续服药中。指标无明显变化，提示大剂量运用蛇六谷是较为安例3:患者，男，58岁，2012年2月初诊。全的。此外，蛇六谷还需先煎2个小时以去除药物2011年1月11日行胰腺癌手术。术后病理确诊为的