牙周骨组织生物学

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1、牙周骨组织生物学蒋滔“我知道自己几乎一无所知，对这一点也几乎不知道。”苏格拉底牙周组织有再生的可能吗？为什么受压侧骨吸收，牵引侧骨形成？骨整合形成的机理是什么？牙周韧带样结构可行吗？牙周组织(Periodontium)牙周膜(Periodontalligament)牙龈(Gingiva)牙骨质(Cement)牙槽骨(Alveolarbone)“做学问要于不疑处有疑，待人要于有疑处不疑。”胡适牙槽骨组织的生物学特点第一节一、牙槽骨的组织形态特点固有牙槽骨密质骨松质骨（alveolarboneproper

2、）（corticalbone）（spongebone）固有牙槽骨(筛状板、硬骨板）束状骨（bundlebone）束状骨（bundlebone）束状骨（bundlebone）密质骨松质骨牙槽骨牙槽骨牙槽骨二、牙槽骨的生物特征成分无机成分70%有机成分22%水8%羟基磷灰石I型胶原95％蛋白糖原非胶原蛋白形态密质骨松质骨胚胎发育：膜内成骨牙槽骨是高度可塑性组织，也是人体骨骼最活跃的部分。三、牙周其他钙化组织（牙骨质）牙骨质（按有无细胞）无细胞牙骨质有细胞牙骨质（原发性牙骨质）（继发性牙骨质）牙骨质（按纤维

3、来源以及有无细胞分类）无纤维无细胞牙骨质外源纤维无细胞牙骨质混合纤维细胞牙骨质内源纤维细胞牙骨质牙骨质的生物学特征在生理情况下，牙骨质不像骨组织可以不断地改建和重塑，只有新生，不被吸收，只有在病理情况下才会发生吸收。四、牙周膜牙周膜的细胞成纤维细胞、巨噬细胞和未分化间充质细胞成牙骨质细胞和破牙骨质细胞成骨细胞和破骨细胞上皮剩余牙周膜的功能支持功能（supportivefunction）改建功能（remodelingfunction）感觉功能（sensoryfunction）营养功能（nutritive

4、function）四、研究骨组织代谢的意义牙周病颜面骨组织缺损牙列缺失和缺损即刻及延期种植口腔正畸颞下颌关节以及根尖病变骨改建的细胞学基础第二节一、成骨细胞（osteoblast）骨祖细胞（osteoprogenitorcell）前成骨细胞（preosteoblst）成骨细胞（osteoblast）骨细胞(ostocyte)骨衬里细胞(bone-liningcell)（不活跃的成骨细胞）活动性成骨细胞的胞浆嗜碱性，并具有蛋白合成的细胞结构，如大量的粗面内质网和发达的高尔基体。非活动性成骨细胞似成纤维细

5、胞，扁平状，类似于内皮细胞。成骨细胞合成与分泌的蛋白主要是I型胶原，其他蛋白有：碱性磷酸酶、骨钙素、骨涎蛋白、骨桥蛋白、蛋白多糖、磷蛋白、激素和骨生长因子等。二、破骨细胞（osteoclast）破骨细胞的来源破骨细胞来源于造血系统的单核细胞，与巨噬细胞有共同的前体，在特定条件下融合成多核细胞破骨细胞的功能吸收骨、牙本质和钙化的软骨破骨细胞吸收骨的过程骨表面附着细胞极性化形成封闭区形成骨吸收陷窝脱离骨面、转移破骨细胞的鉴定标准三、骨细胞（osteocyte）三、成骨细胞与破骨细胞的关系成骨细胞参与破骨细

6、胞在骨表面附着的调节成骨细胞合成破骨细胞骨吸收刺激因子成骨细胞参与破骨细胞分化成熟的调节五、牙周韧带细胞（periodontalligamentcell，PDLC）牙周韧带细胞具有异质性(heterogeneous)。成骨细胞成牙骨细胞牙周韧带细胞“大胆假设，小心求证。”胡适牙周韧带细胞具有异质性牙周韧带细胞可能含有干细胞Figure1:IsolationofadulthumanPDLSCsPDL：牙周韧带；PDLSCs：牙周韧带干细胞；DPSCs：牙髓干细胞；BMSSCs：骨髓基质干细胞：STRO-

7、1：干细胞表面标志；CD146/MUC18：干细胞表面标志；GAPDH：内标；Scleraxis：腱细胞的特征转录子Figure2:Expressionofcementoblastic/osteoblasticphenotypebyPDLSCsALP：碱性磷酸酶；MEPE：基质细胞外蛋白；BSP：骨涎蛋白；OSC：骨钙素；TGFR1：TGF受体；HSP90：assesstheamountofproteinloadedpersampleFigure3:Adipogenicdifferentiationo

8、fPDLSCsOilredOpositivelipidclusters：脂肪细胞的特征标志之一PPAR2：脂肪细胞的标志lipoproteinlipase(LPL)：脂肪细胞的标志Figure4:Generationofcementum-likeandPDL-likestructuresinvivobyPDLSCsFigure5:GenerationofcollagenfibresbyPDLSCsinvivoFigure6:PDLSCsinperiodo