《讲座(八)慢阻肺》PPT课件

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1、健康知识讲座——慢性阻塞性肺病防治知识据2006年全国前十位主要疾病死亡原因的统计数，呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中占第四位(13．1%)，在农村占第三位(16．4%)。近年来，由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸人以及人口年龄老化等因素，使呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘的发病率明显增加，慢性阻塞性肺疾病居高不下，40岁以上人群患病率高达8.2%。一、什么是慢阻肺（COPD）慢阻肺是包括慢性支气管炎和肺气肿的一组疾病，是一种可以预防可以治疗的慢性呼吸系统疾病。支气管

2、哮喘在疾病进行中发展为不可逆性气道阻塞，与慢支、肺气肿重叠存在时，也可看作是慢阻肺。COPD是一种常见病、多发病，其特点是气道发生不可逆性阻塞并缓慢进行性发展，患病率和病死率逐年升高，死亡率居所有死因第四位，冬春季节最易发病。COPD对病人的影响不仅取决于气流受限的程度，还取决于症状（特别是气促和活动能力的下降）的严重程度，全身效应以及有无合并症等。二、怎样及时发现慢阻肺慢性咳嗽通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各

3、种明显气流受限但无咳嗽症状。咳痰咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，并可有脓性痰。气短呼吸困难这是的慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。喘息胸闷不是慢阻肺的特异症状，部分患者、特别是重度患者有喘息；胸部有紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。全身性症状临床上，特别是在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和焦虑等；合并感染时可咳血痰或

4、咯血等症状。三、慢阻肺的高危人群1.慢阻肺病人中患病年龄较长者。2.发病频率较高者，如一年中发作次数达四次以上者。3.年龄相对较大者，通常老年人的免疫功能比较差，容易患病。4.肺功能比较差的。5.居住环境恶劣、通风条件差者。6.工作环境恶劣者，如矿井工人、长期处于地下室者。四、“不动声色”的“杀手”慢阻肺据世界卫生组织的最新数据显示：目前全球已有2.1亿慢阻肺患者，慢阻肺已成为“不动声色”的“杀手”。目前，全球慢阻肺患者的死亡率正在逐年增加，全球因慢阻肺死亡的人数在2004年就达300万。我国慢阻肺患

5、者数达3800万，每年死亡人数达150万，致残人数则达500万-1000万。五、慢阻肺的主要元凶是吸烟引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。个体因素某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。支气管哮喘和气道高反应性是COPD的危险因素，气道高反应性可能与机体某些基因和环境因素有关。环境因素在全球范围内,慢性阻塞性肺疾病环境吸入性危险因素包括吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感

6、染等，而吸烟是最主要的危险因素。15%～20%的吸烟者会发展成为慢阻肺患者。被动吸烟发展为慢阻肺可能性也很大,一项调查显示,被动吸烟导致成人慢阻肺发病率危险性增加10%～43%，对于儿童与长期暴露人群更是如此。此外，孕期妇女吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育，并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。具体预防及生活保障措施1、及时就诊要警惕早期症状，及时就诊，争取早期诊断。有咳嗽、气喘症状的要及时到医院检查，吸烟和长期接触粉尘、烟尘以及有害气体的更应该引起高度注意，要定期去医院检查。到医院做肺功能检

7、查是明确慢阻肺诊断的最有效的方法。2、适量运动提高自身的机体能力，增强自身的免疫力，注意劳逸结合，不可劳累过度，但也不能不锻炼。适当的参加一些体育锻炼，对患者的恢复还是起到一定的促进作用。在这里我们应该注意，不应参加过于激烈的体育运动，做一些强度适中的体育运动，如散步，慢跑，太极拳，柔软操，长期的坚持锻炼有助于身体健康。3、饮食护理患有慢阻肺的病人要注意饮食的营养补充，从中得到调理和治疗。要多吃些富含蛋白质、维生素的食物，如蛋类，肉汁；要三餐定时定量，多吃蔬菜水果，不要吃海鲜；饮食要清淡，不宜过咸，忌

8、食辣椒、葱、蒜、酒等辛辣刺激性食物。八、慢阻肺的治疗关键在规范慢阻肺不能治愈，但规范化治疗，可有效防止病情进一步恶化。可目前，我国慢阻肺治疗仍存在着不规范、不恰当和延误治疗等情况。主要表现：1、患者不及时就医。不及时就医的原因很多，有的是对慢阻肺认识不足，因为慢阻肺早期症状主要是咳嗽、咯痰，很多人不把这当回事。也有的是经济能力有限，还有的是意识不到病情的严重性，出现咳嗽、咯痰或这些症状加重时，自行到药店购药服用。2、某些医务人员对慢阻肺认识不足，治疗往往