高血压病的社区干预护理

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1、高血压病的社区干预护理潘爱华(滨海县正红中心卫牛院江苏滨海224511)【摘要】近年来，随着人民牛活水平日益提高，牛活模式的现代化，牛活和工作的节奏不断加快以及社会的老龄化等社会因素，高血压发病呈逐年上升趋势。引发高血压的原因是多方面的，其中不健康的生活方式是导致近年来高血压病上升的主要原因，因此，防治高血压应从高血压的诱发因素着手并采取相应的防治措施。笔者结合工作实践，就近年来有关高血压病的社区护理干预措施做一分析,进一步提高人们对高血压的认识。【关键词】高血压社区护理干预【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)36-027

2、4-02近年来，随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，主要是居民饮食结构和牛活方式的改变，我国高血压的发病击现低龄化，患病率呈现明显上升趋势。2010年，中国高血压患者的人数已经超过2亿，每年还在以1千万的人数继续增加。大多数患者对高血压的知晓率、服药率、血压控制率较低；对高血压的危险因素缺乏必要的了解；对高血压及其严重的并发症缺乏足够的认识，没有定期服药或凭感觉服药，不定期监测血压，擅自停药或更换药物，导致血压长期控制不稳而危及心、脑、肾等重要器官。2008年以来，我们通过护理干预，患者对高血压的知晓率、服药率、血压控制率有了很大的提高，一些不良的生活方式，如：超重

3、肥胖、缺乏运动，高盐饮食，吸烟饮酒等不健康因素得到了明显的校正。说明社区护理干预对于控制血压，延缓和防止心脑血管并发症的发生，提高高血压患者的牛活质量是有效的。1对象与方法1.1对象2008年7月一2012年9月我院对所管辖区的200例高血压病病人进行社区护理及干预，建立慢性病管理档案，并根据病情定期随访。其中男95例，女115例；年龄40岁〜80岁，平均年龄60岁。1.2方法1.2.1健康教育健康教育是社区护理干预的基本形式，它具有双向性，只有取得居民的合作与信任，才能使其积极参与配合，帮助其培养良好的生活习惯。开展社区健康教育是一个动态的、全面的、系统的互动过程，护

4、士应转变观念，将护理程序运用于健康教育中。首先要提高居民对高血压病的认识，应定期、连续、循环进行，提高人群的健康意识，开展健康促进活动。健康教育形式多样，可根据具体情况灵活运用，我们采用每月一次到社区居委会举行高血压健康知识讲座，每月一期高血压相关知识黑板报、每季开展健康知识咨询一次、发放健康知识处方、举办座谈会及每个月进行家访1次等，针对不同人群开展不同内容的健康教育。同时采取有效监测血压，每周测量一次，不适随测。并讲解高血压危险分层的概念和意义，要让病人知道坚持按吋服药和非药物治疗的重要性，正确认识高血压药物的疗效和副反应，要加强随访和管理。对病人家属，重点在于疾病

5、知识、自我监测技能与家庭护理技能的教育；通过健康教育使病人家属、亲朋好友、近邻、街道干部等去影响病人，监督其从医行为,逐步改变其不良习惯，取得良好效果。1.2.2饮食指导环境因素在高血压发病危险因素中约占60%,其中饮食是关键因素，因此膳食指导就成为社区护理干预中的主要措施之一。1.2.2.1控制热能，降低体重。肥胖是血压升高的危险因素，因而减重是关键，减重的主要措施一是限制过量饮食，减少总热量的摄入，每日热能供应比理想体重者减少20%—30%。限制脂肪及胆固醇的摄入量，尤其要保证不饱和脂肪酸及饱和脂肪酸的比值≥l,适量摄入蛋白质，多食用鱼类、海产品。二是增加运动

6、量，根据病人年龄、体垂指数、血压值、运动习惯及运动耐受性为病人制订运动量，并告知病人在运动过程中如有不适应立即停下休息。1.2.2.2限制钠盐指导居民坚持低盐饮食，钠盐摄入量每天应低于6g,禁止吃菜汤，因菜汤中的油和盐含量较高，不利限制钠盐。1.2.2.3补钾补钙补镁增加含钾多、含钙高、富含镁的食物，钾摄入量增加有利于钠和水的排出，如牛奶、虾、鱼类、蛋类、香菇、菠菜、豆制品类、桂圆等。1.2.2.4多吃蔬菜和水果维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇。鼓励居民多吃蔬菜、水果及杂粮类食物，新鲜蔬菜每日500g左右，水果每天100g左右，杂粮类如玉米、燕麦、

7、养麦等。1.2.2.5戒烟限酒吸烟、饮酒与血压水平呈线性相关，连吸2支烟，十分钟后，收缩压和舒张压都会升高；大量饮酒血压也会明显升高，高血压患者饮酒应限制在25g以下，必要吋应完全戒酒；少喝咖啡，咖啡有升压作用；可多饮茶，尤其是绿茶，茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能，有利于降血压。1.2.3心理指导人的心理状态和情绪与血压水平密切相关，紧张的生活和工作节奏，长期焦虑、烦恼等不良情绪，以及生活的无规律，容易引发高血压。因此，保持平和稳定的心理和情绪状态，适当地缓解紧张情绪，及吋排除负性情绪的影响