《急救护理技术》中专课件第一章绪论

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1、《急救护理技术》————供护理、助产专业用（第2版）人民卫生出版社1第一章绪论第一章绪论P1《急救护理学——（是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代科学和护理专业理论为基础，研究急、危、重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。）~~简而言之，急救护理学是研究急、危、重症病人的急救护理技术与护理行为的学科。》2第一章绪论第一节急救护理学的形成和发展（一）、国外：1、始于19世纪南丁格尔的年代（F.Nightingale）——南丁格尔在1854~1856

2、年英、俄、土耳其的克里米亚战争中带领38名护士战地救护伤员，使英国战伤士兵死亡率由42%以上降至2%的出色表现，创立了急救护理学。图为南丁格尔在克里米亚战争期间的画像3第一章绪论第一节急救护理学的形成和发展（一）、国外：2、20世纪50年代初期——世界最早用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”~~因北欧大流行脊髓灰质炎并发呼吸肌麻痹，辅以“铁肺”治疗，配合特护技术——疗效好。3、20世纪60年代——进入有抢救设备配合的急救护理技术新阶段~~心电示波、电除颤器、呼吸肌、血液透析机等应用。4、20世纪60年代后期—

3、—促进了重症监护病房的建立（ICU）——因现代监护仪器设备的集中使用。5、20世纪70年代中期——提出急、危、重症急救事业国际化~~在国际红十字会参与下，于德国开会研究~~（急救方针、急救车装备、急救电话、交流急救经验等）。4第一章绪论第一节急救护理学的形成和发展（二）、国内：1、早期——只是将危重病人集中靠近有护士站的病房或急救室——后因手术复苏的需要——相继成立各专科或综合监护病房。2、20世纪80年代——北京、上海等正式成立急救中心~~各医院成立急诊科或ICU，促进急救医学与急救护理学的发展。3、确定

4、“急救护理学”的教学和人才培训——成为护理专业的必修课。5第一章绪论第三节急救医疗服务体系P3⑴、定义——急救医疗服务体系（EMSS）是由院外急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。⑵、分工——①院外急救：负责现场急救和途中运输急救；②院内急救：负责急诊科和（ICU）急救。⑶、作用——①平时的急救医疗工作；②大型灾害或意外事故急救。⑷、组成——完整的（EMSS）包括：①完整的通讯指挥系统；②现场救护；③有监测和急救装置的运输工具；④高水平的医院急诊服务和强化治疗。8

5、第一章绪论第三节急救医疗服务体系P3一、EMSS的发展简介：1、20世纪中叶——随着社会发展，交通事故意外急剧上升，为及时救治急重伤病员，各国十分重视现场救护与转运，培训医护人员和加强院外运输工具的装备。2、目前——已有不少国家将院外救护、院内急诊急救和重症救护连成一体（EMSS）。⑴、英国：从1948年开始“国家卫生服务制”的免费医疗服务，在服务中具备急救网，由门诊、诊所、健康中心、急救站、医院组成。专门培训、考试有职称的急救人员。目前急救能力较强，从事陆、海、空立体救治和运送。⑵、法国：1956年首先建

6、立巴黎的一个急救系统，运送大流行的脊髓灰质炎的病人到医院，并建立世界上第一个重症监护室，救治并发呼吸肌麻痹的病人。至1965年发展成（EMSS），凡法国公民在世界各地发生意外，均可向该机构呼救；其救护车的先进程度可作为一个可移动的加强监护病房，且可通过无线电通讯网络以协调各项急救工作。⑶、德国：目前世界上急救工作最有成效的国家之一，救护车装备名列世界前茅。1980年运用“空中救护车”（急救直升机），近十几年来又出现“轻型救护飞机”其速度快，且利于救治。9第一章绪论第三节急救医疗服务体系P32、目前——已有不

7、少国家将院外救护、院内急诊急救和重症救护连成一体（EMSS）。⑷、美国：晚于欧洲，但发展快。1968年首先由理工学院倡导建立（EMSS）；1970年在部分城市成立（EMSS）及急诊护士协会；1972年美国医学会正式承认“急救医学”是一门新学科；1976年正式通过（EMSS）法案，全国形成急救网；目前将警察、消防和医疗救援综合为一体“911”体系。⑸、日本：从20世纪70年代后期，已建立了3级急救医疗机构和急救情报系统，及急救医疗教育制度。包括：急救运送、治疗、情报联络三大系统组成。⑹、中国：20世纪50年代

8、中期，部分大中城市建立急救站（小而简陋）；60年代初，有救护车使用，用于运送伤员；1980年卫生部颁布文件“关于加强城市急救工作的意见”；1983年颁布“城市医院急诊室（科）建立方案”；1987年成立“中华医学会急诊医学分会”，且相继建立各专科和综合监护病房、急救运输工具改进、急救人员培训；1998年建立民航机构急救中心。目前一些城市已普遍建立（EMSS）、“120”急救电话及指挥网络。10第一章绪论第三节急救医