安全措施费拨付申请材料

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1、附件3安全措施费拨付申请表施工单位项目经理工程名称安全措施费用合同金额（元）已收金额（元）已拨金额（元）申请拨付金额（元）申请拨付安全措施主要项目清单：施工企业意见：签章：年月曰监理单位意见：签章：年月曰建设单位意见：签章：年月曰安全生产措施费拨付申请所需材料：1、安全措施费拨付申请表，；2、附安全台账附表1.1.14《施工现场安全生产文明施工措施费用投入统计表》复印件3、附表内记录事项支出发票或收款收据复印件安全生产费用项目一览表附件1安全生产费用项目一览表序号措強项目名称序号措陋顼目名称—1水平隔离封闭设施一般安全防护措施2防护棚1安全幡、3对讲机2洞口防护栏杆

2、（防护it度）4其他3涓口防护门安全专项施工方眾缩制论匹审査；4防护楣（防护面积）1深基坑5斷头路阻拦堪2地下暗挖，顶管工程，水下作业工程6安全隔离网（爆破工程）3高大模板工程7脚手架封闭4脚手架工程8其他5工期缩短较大工程16拆除、爆破工程U高处作业安全防护措施7其他

3、1临边防护栏杆（防护长皮）的消防器材、设施2全措诫1灭火器37■设各防护猎施2消防水泵4外用电梯防护措施3水枪、水蒂5安全帯4消防箱65消防立管㈢操基坑（«）安全防护措施6危险品仓库搭建1护栏?单独供电系疑2临边侵护8防雷设前3上下专用通道（含安全爬梯）9.其他4探基坑监测W特殊工程'51符殊作业防

4、护用品外架、井架安全防护措施2救生设施序号措施项目名称序号措施项目名称3救生衣4其他4防毒面具㈡现场整洁5■其他1帳堆（按标准设置）安全标志2彩钢板围护（按标准设置）1标牌、标识3地坪硬化・2交叉口闪光灯4大门（封闭管寒）3航标灯（通航要求）5材料融4其他6其他安全专项检测三环境保护1塔吊检测1现场绿化2人货两用电梯检测2冲洗设施、冲洗设备、保洁人员工资_13钢管、扣件检测费3垃圾清运费用4起盧机械监察费4除“四害”措施费用5吊篮检测费4扬尘控制费用6缆绳检测费5污水处理费用（特殊工程要求）7龙门吊检测费6车辆密封费用87其他・•（+）职工工伤保险费、人身意外伤害保

5、险（卜）安全管理和检歪四临时设施>1远程视频监控系统㈠现场办公生活设施2现场作业人员平安卡系统㈡临时用电3塔机安全监挖管理系统（黑匣子〉1配电线路4其它2配电箱、开关箱（+二）现场安全保卫3接地保护装置二文明搐工五，其他施工现场标牌B应急求援1门楼（市政工程）1应急队伍建设2标牌2应急物资效果图3应急演练序号措施项目名祢■序号措施项目名称4应急宣传—-25其他（二）安全宜传教育11作业人员岗前培训和三级教育■2特种作业上岗培训教育3企业三类人员培训教育4安全培训教育教材5安全生产宣传活动6安全生产宜传资料■7其他<