安全措施费拨付申请表二期

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1、安全措施费拨付申请表施工单位浙江温州城乡建筑工程有限公司项目经理李晶晶工程名称龙湾区沙城镇七三村村委会办公楼安全措施费用合同金额（元）2971582已收金额（元）68346.386已拨金额（元）47842.4702申请拨付金额（元）10251.9579元申请拨付安全措施主要项目清单：1、环境保护费---其中包括：完善、改造和维护安全防护设备、设施支出、配备必要的应急救援器材，设备和现场作业人员安全防护物品支出、安全生产检查与评价支出、重大危险源，重大事故隐患的评价，整改，监控支出、安全技能培训支出，合计支出的费用为：3421.5元2、文明施工费---其中包括：场

2、地硬化、高空作业防护、楼梯平台临边防护、电梯井临边防护、交叉作业防护，合计支出的费用为：2831.6元3、安全施工费---其中包括：施工临时用电、配电线路、配电箱开关箱，安全用电装置、高空作业防护，合计支出的费用为：3998.9元施工企业意见：签章：年月日监理单位意见：签章：年月日建设单位意见：签章：年月日序号目录1电线绝缘电阻测试检测记录2避雷引下线敷设分项检验批验收记录3防雷及接地装置安装隐蔽验收记录4接地装置安装分项检验批验收记录5避雷引下线敷设隐蔽工程验收记录6接地电阻测试记录7等电位连接分项检验批验收记录8建筑给排水分部子分部记录9室内排水管道分项检验

3、批记录10照明配电箱安装分项检验批记录11电线导管敷设安装分项检验批记录12电线穿管敷设安装分项检验批记录13电线导管敷设安装隐蔽验收记录14建筑给排水系统施工试验记录15室内给水管道分项检验批记录16雨水管道分项检验批记录17工程材料/构件/设备报审表181920