资源描述：
《奈达铂联合紫杉醇治疗食管癌疗效评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、奈达钳联合紫杉醇治疗食管癌疗效评价奈达钳联合紫杉醇治疗食管癌疗效评价【中图分类号】R735.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)05-0193-01【摘要】目的：比较奈达钳、顺钳分别联合紫杉醇治疗食管癌疗效及毒副反应。方法：将食管癌病人随机分两组：分别用奈达钳+紫杉醇、顺钳+紫杉醇治疗。结果：两组疗效相当，但奈达钳组血液毒性较顺钳组重，胃肠道反应、肝、肾毒性较顺钳组轻。结论:奈达钳+紫杉醇治疗食管癌副反应轻，值得临床推广。【关键词】奈达钳；顺钳；紫杉醇；食管癌Evaluationtheefficayofnedaplatinp
2、luspaditaxelinpatientswithesophagealcancer・JinJun・(Thefirstpeople'shospitalofHengyang,Hunan421002China)[Abstract】Objective：Toevaluatetheefficacyandsafetyofpaclitaxelcombinedwithnedaplatinorcisplatininpatientswithesophagealcancer・Methods：Thepatientswithesophagealcancerwererando
3、mizedintotwogroupsandeachgroupwastreatedwithNedaplatinpluspaclitaxelorcisplatinpluspaclitaxelrespctively.Results：Theefficacyoftwogroupswasimproverd,butthebloodtoxicitywasseriousinNedaplatingroupthanincisplatingroup,andthegastointestinalreaction,theliverandkidneytoxicitywerelow
4、erinNedaplatingroupthanincisplatingroup・Conclusion：Nedaplatinpluspaditaxelwassafeintreatmentofesophagealcancer,worthytobepopularized.[KeyWords]Nedaplatin；Cisplatin；Paclitaxel；Esophagealcancer1对象和方法1.1研究对象：50例均为术后病理证实为食管鳞癌，其中男32例，女18例,年龄56~69例，均为初治。奈达钳组26例，男18例,女8例；顺钳组24例，男1例，女
5、10例。1.2治疗方法:奈达钳组:80"100mg/m2加入0.9%氯化钠500ml中静滴2h,第1天:顺钳组:顺钳80mg/m2,分3d给药。两组中紫杉醇剂量均为135^175mg/m2,静滴，第1天，紫杉醇前常规预处理，2个周期化疗后评价疗效。1.3评定标准：疗效评定按WHO标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、病情进展(PD)、毒性评定按WHO标准分为0~IV度。1.4统计学处理:采用x2检验。2结果2.1近期疗效：奈达钳组无CR病例、
6、PR11例，有效率42.3%；顺釦组无CR病例，PR10例，有效率41.5%。两组比较，差异无显著性。2.2随访结果:全组50例随访广24个月,27例患者2~11・5个月中疾病进展，中位疾病进展吋间奈达钳组4.8个月，顺钳组4.9个月。2.3不良反应：奈达钳组血液学毒性较顺钳组严重，而胃肠道反应及肝肾毒性较顺钳组轻，奈达钳组口细胞下降22例，占84.6%,其中III〜IV度占19%。顺钳组白细胞下降13例,占54.2%,其中III度下降1例，占4.2%。两组比较白细胞下降程度有显著性差界(P〈0.05),两组间恶心、呕吐反应差异有显著性，奈达钳组2
7、例，占7.7%,顺钳组13例，占54.2%(P<0.05)o食欲不振奈达钳组占23.1%,顺钳组45.8%o肾功能损害奈达钳组1例，占3.8%；顺钳组3例，占12.5%。转氨酶升高奈达钳组5例，占19.2%；顺钳组6例，占25.0%o3讨论奈达钳即顺-二氨基廿醇酸釦，是FI本盐野义制药公司开发的第二代有机钳类抗癌约物，1995年6月在日本获准上市。奈达馆为顺钳类似物，进入细胞后，廿醇酸脂配基上的醇性氧与釦Z间的键断裂,水与釦结合，导致离子型物质（活性物质或水合物）形成，然后，断裂的甘醇酸脂配基变得不稳定，并被释放，产生多种离子型物质，与DNA结合，
8、并抑制DNA复制，从而产生抗肿瘤活性。两方案有效率相似，但在不良反应方面，奈达钳组口细胞下降明显高于顺钳组。非血液学毒性方
