《左卡尼汀的应用》PPT课件

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1、左卡尼汀的应用前言左卡尼汀(Levocarnitine,LC），又称左旋肉碱，分子量162D，为水溶性季胺类化合物，广泛存在于机体组织中的特殊氨基酸。自1978年有学者报道维持性血透患者(MHD）存在肉碱代谢紊乱和缺乏以后，许多学者对LC在慢性肾功能衰竭患者(CRF）体内的代谢做了深入研究。目前左卡尼汀已广泛用于改善MHD患者的心血管并发症、低血压、贫血、肌病、营养不良及脂质代谢紊乱等。维持性血透患者为什么会出现肉碱缺乏？维持性血液透析患者由于摄食不足，恶心呕吐，消化吸收不良，合成减少及透析中丢失，可出现左卡尼汀缺乏，导致心肌和其他肌肉病变。www,378700000.

2、com·1905年俄国学者首次从肌肉中发现并提取了肉碱1927年证实了肉碱的化学结构1952年在肝脏浓缩液中分离出LC1958年发现LC是促使长链脂肪酸进入线粒体氧化代谢所必需的营养素1980年左卡尼汀作为营养品上市www,378700000.com1985年美国食品药品管理局(FDA）批准了左卡尼汀用于治疗原发肉碱缺乏症1999年FDA批准了LC用于预防和治疗HD患者肉碱缺乏症。左卡尼汀的发展简史左卡尼汀体内分布血浆骨骼肌心肌细胞外液肾脏肝脏www,378700000.com排泄肾脏是左卡尼汀的排泄器官，左卡尼汀不与血浆蛋白相结合，自由通过肾小球，99%由近端肾小管重

3、吸收。进入血循环，其余以AC形式从尿中排出，每天从尿中排出100~400μmmol。www,378700000.com左卡尼汀治疗对心脏功能的影响促进心肌脂肪酸的β氧化为心肌提供能量减少脂酰肉碱的积聚改善心肌细胞膜的稳定性减轻心脏缺血的损伤程度提高心脏运动耐力，增加心脏射血ABwww,378700000.com对MHD患者生活质量的影响可以改善MHD的营养状态精神状态、生理功能、社交能力等均有提高肌肉痉挛、肌无力及心衰的发生率明显减少提高了生活质量和长期生存率www,378700000.com临床应用适用于慢性肾衰长期血透病人因继发肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现

4、如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。www,378700000.com护理透析过程中经透析液的清除是药物的主要清除途径，可清除给药量的50%～80%，因此必须每次透析结束时从静脉端注入(1g溶于10ml注射用水，3min内缓慢注射）。遮光，密封保存.www,378700000.com临床应用适用于慢性肾衰长期血透病人因继发肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等透析过程中经透析液的清除是药物的主要清除途径，可清除给药量的50%～80%，因此必须每次透析结束时从静脉端注入(1g

5、溶于10ml注射用水，3min内缓慢注射）。遮光，密封保存，温度www,378700000.comThankYou!