高血压病防治知识

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1、高血压病防治知识中南大学湘雅三医院心内科江凤林972,000,000人160,000,000人2006年ISH福冈宣言2002年全国居民营养与健康状况调查全球高血压患者人数我国高血压患者人数如果血压不能得到有效控制，那么到2050年，轮椅一定非常畅销!高血压病患者多多我国高血压防治现状2004年《中国居民营养与健康状况调查报告》如何拯救万民于水火？三高三低05101520253035知晓率治疗率控制率百分比（％）30.2％24.7％6.1％患病率高（超过1.6亿）增长趋势高危害性高治疗率低知晓率低控

2、制率低什么是血压？血压是血液在血管内流动时对血管壁所施加的压力。血压包括动脉压和静脉压动脉压又分收缩压与舒张压。当心脏收缩时，血液流入大动脉，冲击动脉管壁，这时的动脉压力最高，称为收缩压；当心脏舒张时，动脉内压力降至最低点，称为舒张压。收缩压与舒张压之间的差值，称为脉压。如何测量血压？目前主要用以下三种方法：诊所血压、动态血压和家庭自测血压。诊所血压测量的步骤（1）首先要求病人坐在安静的房间里，5分钟后再开始测量。（2）至少测量两次，间隔1~2分钟，若两次测量结果相差比较大，应再次测量。（3）采用标

3、准袖带（12~13cm长，35cm宽）；当病人上臂较粗或较细时，应分别采用较大或较小的袖带；儿童应采用较小的袖带。（4）无论病人采取何种体位，上臂均应置于心脏水平。诊所血压测量的步骤（5）首诊时应当测量双臂血压，因为外周血管病可以导致左右两侧血压的不同；以听诊方法测量时应以较高一侧的读数为准。（6）对老人、糖尿病人或其他常有或疑似体位性低血压的病人，应测量直立位1分钟和5分钟后的血压。（7）第二次测量坐位血压时，应触诊测量脉率（30秒）。鼓励采用家庭自测血压对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方

4、案的患者，不建议自测血压。推荐使用符合国际标准的上臂式全自动或半自动电子血压计，正常上限参考值：135/85mmHg。血压读数的报告方式可采用每周或每月的平均值。家庭自测血压低于诊所血压，家庭自测血压135/85mmHg相当于诊所血压140/90mmHg。什么是高血压？未服抗高血压药物情况下，18岁以上成年人收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1～3级。对偶尔超过正常范围者，宜定期重复测量以确诊。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于1

5、40/90mmHg，亦应该诊断为高血压。高血压有几种类型？分为原发性高血压和继发性高血压两大类，我们通常讲的高血压病是指原发性高血压，占整个高血压中的95％。原发性高血压是由于遗传与环境因素的综合作用引起的。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。绝对人数相当多，部分可通过手术得到根治或改善。哪些人容易得原发性高血压？1．父母患高血压则其子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。高血压遗传因素约占40%。2．喜欢吃咸的人容易得高血压。3．食用饱和脂肪酸（如动物脂肪

6、）的人比食用不饱和脂肪酸（如植物油、鱼油）的人更易患高血压。哪些人容易得原发性高血压？4．长期饮酒者高血压的患病率升高，而且与饮酒量呈正比。5．精神长期紧张和性子急的人容易得高血压。6．吸烟、肥胖者也易患高血压。高血压有哪些危害？心、脑、肾等器官是高血压的损害对象，在医学上被称为高血压的靶器官。高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭，还可以引起心绞痛及心肌梗死，长期的高血压还会使心室扩张，形成高血压心脏病。高血压可以引起脑动脉硬化，引起中风，包括脑梗塞和脑溢血。高血压可以引起肾动脉硬化，影响肾功能，甚至会

7、导致尿毒症。高血压有哪些症状?高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。常见的临床症状如头晕、头痛、注意力不集中、记忆力减退、耳鸣、鼻出血、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等，与血压水平有一定的关联，但不能以症状的轻重来估计血压的高低和决定降压药物的服用剂量。当血压突然升高到一定程度时出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐。病情危重，进展迅速

8、，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等，预后很差。得了高血压怎么办？1．低盐饮食。2.戒烟：要绝对戒烟。3．限酒：酒，越少越好，提倡戒酒。如饮酒建议男性每日饮酒的酒精量应少于20~30g，女性则应少于10~15g。4．减体重：控制饮食；多运动，尽量使体重指数（BMI）维持在20~24。5．避免精神紧张，注意睡眠。6．选择合适的降压药，坚持长期（终身）服药。7．定期测量血压，以保证更好的用药效果。降压新主张归纳总结当今最新的治疗策略，